期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
左心耳体积对心房颤动导管射频消融术后复发的预测价值
郑桂安；林春艺；翁兰；陈建东
关键词：心房颤动, 心耳, 导管消融术
摘要：目的 探讨左心耳体积与心房颤动(房颤)经导管射频消融术后复发的相关性.方法 前瞻性研究.入选2012年1月至2015年8月于福建医科大学附属漳州市医院首次并成功行导管射频消融的房颤患者62例(阵发性房颤40例,持续性房颤22例),术前行心脏增强CT检查测定左心耳体积,采取CARTO三维标测系统指导下环肺静脉电隔离术,必要时增加线性消融或复杂碎裂电位消融.于术后3、6、12个月进行随访,复查动态心电图.根据房颤是否复发,将患者分为复发组(20例)和未复发组(42例).采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析评估房颤复发的相关因素,用受试者工作特征(ROC)曲线计算预测房颤复发的左心耳体积佳临界值,用Kaplan-Meier方法分析无事件生存率.结果 所有患者左心耳平均体积为(9.5±3.6) ml,随访期间共有20例(32％)患者术后房颤复发.与未复发组比较,复发组左心耳体积较大[(11.5±3.8)ml比(8.3±3.1)ml,P=0.002].单因素Cox回归分析显示,左心耳体积(HR=1.36,95％ CI 1.14 ～ 1.82,P＜0.001)、持续性房颤(HR =4.43,95％ CI 1.52～ 12.06,P＜0.001)、高血压(HR=1.61,95％CI 1.13 ～2.04,P=0.041)与房颤复发相关.但多因素回归分析中,仅左心耳体积(HR=1.32,95％CI 1.12 ～ 1.51,P＜0.001)和持续性房颤(HR =4.22,95％CI 1.48 ～ 11.05,P＜0.001)是房颤术后复发的独立预测因子.ROC曲线分析显示,左心耳体积＞8.80 ml对房颤术后复发具有较高的预测价值(曲线下面积0.76,敏感度94％,特异度66％),Kaplan-Meier分析显示左心耳体积＞8.80 ml的患者,其无房颤复发事件时生存率较低(P＜0.001).结论 左心耳体积大的房颤患者经导管射频消融术后可能复发率高,左心耳体积＞8.80 ml对房颤术后复发可能预测价值高.
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