期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
功能性单心室的分期外科手术疗效及术后死亡危险因素分析
邹明晖；曹凡；马力；夏园生；杨盛春；陈伟丹；陈欣欣
关键词：心血管畸形, 心血管外科手术, 危险因素
摘要：目的 探讨功能性单心室的分期外科手术疗效及术后死亡的危险因素.方法 采用回顾性研究方法,纳入广州市妇女儿童医疗中心心脏中心2008年1月至2017年12月连续收治并接受单心室分期姑息手术的功能性单心室患儿289例.患儿年龄中位数为10.0 (6.0,35.4)个月,男性198例,女性91例.分析其临床资料,并对患儿进行随访.采用Kaplan-Meier法计算术后生存率,患儿术后死亡的危险因素分析采用多因素Cox回归分析.结果 接受第一期姑息手术患儿79例,接受第二期Glenn手术患儿232例,接受第三期Fontan手术患儿162例.术后死亡39例,包括第一期姑息手术后死亡21例(早期13例,晚期8例),第二期Glenn手术后死亡10例(早期和晚期各5例),第三期Fontan手术死亡8例(早期6例,晚期2例).Kaplan-Meier法生存分析显示,功能性单心室患儿术后总体1、5和10年生存率分别为90.2％ (95％CI 86.7％～ 93.7％)、85.9％(95％CI 81.8％～ 90.0％)和84.6％(95％CI 79.7％～ 89.5％);第一期姑息手术后1、5和10年生存率分别为74.4％ (95％CI 64.8％～ 84.0％)、73.0％(95％CI 63.2％ ～ 82.8％)和73.0％(95％CI 63.2％～82.8％);第二期Glenn手术后1、5和10年生存率分别为97.8％ (95％CI 95.8％ ～ 99.7％)、95.2％ (95％CI 92.3％～98.1％)和95.2％ (95％CI 92.3％～98.1％);第三期Fontan手术后1和5年生存率分别为95.6％ (95％CI 92.5％～ 98.7％)和93.7％(95 ％CI88.8％～98.6％).多因素Cox回归分析显示,合并完全性肺静脉异位连接(HR=5.47,95％CI2.71～11.04,P＜0.001)、中重度房室瓣反流(HR=2.52,95％CI 1.32～ 4.79,P=0.005)、体循环流出道梗阻(HR=3.47,95％CI 1.30～ 9.29,P=0.013)和需要行第一期姑息手术(HR=3.12,95％CI 1.59～ 6.15,P=0.001)是患儿术后死亡的危险因素.结论 功能性单心室的分期外科手术可有效提高生存率,改善患儿远期预后.合并完全性肺静脉异位连接、中重度房室瓣反流、体循环流出道梗阻和需要行第一期姑息手术是功能性单心室患儿术后死亡的危险因素.
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