期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
经皮冠状动脉介入治疗术后应用双联抗血小板联合质子泵抑制剂安全性和有效性的荟萃分析
车千秋；吴强；梁宇博；孙润民；吕倩文；马俊丽；胡浩；林欣；许广莉；孙守刚；张春；王琼英；余静；白锋
关键词：冠状动脉疾病, 质子泵抑制剂, 经皮冠状动脉介入治疗, 双联抗血小板治疗
摘要：目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后给予患者双联抗血小板(DAPT)治疗联用与不联用质子泵抑制剂(PPI)对主要结局指标的影响.方法 该研究为荟萃分析.计算机检索英文数据库PubMed、EMBASE、Cochrane Library,并追踪已获文献的参考文献,手工检索国际上重要会议论文集.检索时间至2017年9月.按照Cochrane系统评价要求制定纳入、排除标准.检索共获文献977篇,排除重复文献193篇,排除综述、病例报告、书信、系统评价共74篇,阅读题目和摘要后又排除文献667篇,排除非随机对照、结局指标不相关文献34篇,终纳入文献9篇,包括患者共16 589例.运用RevMan 5.3软件比较PCI术后DAPT联用PPI和单用DAPT患者主要不良心血管事件(MACE)、心原性死亡、心肌梗死、靶血管再次血运重建、全因死亡、支架内血栓形成、卒中、消化道出血及胃肠道事件发生率.结果 纳入的9篇文献中有8篇观察了MACE,结果显示6 282例接受DAPT联合PPI治疗的患者中561例发生MACE,9 632例单用DAPT的患者中951例发生MACE,二者MACE发生率差异无统计学意义(OR=1.15,95％CI 0.88～1.51,P＞0.05).纳入的9篇文献中有7篇观察了心原性死亡,结果显示6 453例接受DAPT联合PPI治疗的患者中172例发生心原性死亡,9 839例单用DAPT的患者中321例发生心原性死亡,二者心原性死亡发生率差异无统计学意义(OR=0.97,95％CI 0.80～1.18,P＞0.05).纳入的9篇文献中8篇观察了再次心肌梗死,结果显示6 282例接受DAPT联合PPI治疗的患者中416例再次发生心肌梗死,9 632例单用DAPT治疗的患者中691例再次发生心肌梗死,二者心肌梗死再次发生率差异无统计学意义(OR=1.01,95％CI 0.89～1.16,P＞0.05).纳入的9篇文献中有4篇观察了血运重建,结果显示2 173例接受DAPT联合PPI治疗的患者中64例发生血运重建,2 770例单用DAPT的患者中105例发生血运重建,二者血运重建发生率差异无统计学意义(OR=1.33,95％CI0.55～3.24,P＞0.05).纳入的9篇文献中有7篇观察了全因死亡,结果显示6 453例接受DAPT联合PPI治疗的患者中172例发生全因死亡,9 839例单用DAPT的患者中321例发生全因死亡,二者全因死亡发生率差异无统计学意义(OR=0.97,95％CI 0.80～1.18,P＞0.05).纳入的9篇文章中有3篇观察了支架内血栓形成,结果显示2 997例接受DAPT联合PPI治疗的患者中99例发生支架内血栓,6 198例单用DAPT的患者中245例发生支架内血栓,二者支架内血栓发生率差异无统计学意义(OR=1.07,95％CI 0.83～1.37,P＞0.05).纳入的9篇文献中有2篇观察了卒中,结果显示2019例接受DAPT联合PPI治疗的患者中5例发生卒中,2 033例单用DAPT的患者中4例发生卒中,二者卒中发生率差异无统计学意义(OR=1.00,95％CI 0.29～3.49,P＞0.05).纳入的9篇文献中有6篇观察了消化道出血,结果显示3 517例接受DAPT联合PPI治疗的患者中26例发生消化道出血,3 506例单用DAPT的患者中93例发生消化道出血,前者消化道出血发生率明显低于后者(OR=0.27,95％CI 0.17～0.41,P＜0.01).纳入的9篇文章中有6篇观察了胃肠道事件,结果显示3 517例接受DAPT联合PPI治疗的患者中51例发生胃肠道事件,3 506例单用DAPT的患者中190例发生胃肠道事件,前者胃肠道事件发生率明显低于后者(OR=0.24,95％CI 0.14～0.42,P＜0.01).结论 冠心病PCI术后DAPT联用PPI与否不影响患者MACE、心原性死亡、再次心肌梗死、靶血管再次血运重建、全因死亡、支架内血栓形成及卒中的发生率,而联用PPI则可降低患者消化道出血及胃肠道事件的发生率.
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