期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄伴新生动脉粥样硬化形成的光学相干断层成像分析
刘志江；石蓓；邓婵翠；许官学；赵然尊；沈长银；王正龙；刘汉林
关键词：药物洗脱支架, 动脉粥样硬化, 体层摄影术, 光学相干, 支架内再狭窄
摘要：目的 探讨药物洗脱支架(DES)置入术后再狭窄病变处支架内新生动脉粥样硬化斑块(ISNA)的光学相干断层成像(OCT)影像学表现及其影响因素.方法 入选2013年7月至2015年12月在遵义医学院附属医院行冠状动脉造影显示DES置入后发生支架内再狭窄的冠心病患者25例(DES置入时间≥8个月),对其临床资料进行回顾性分析.介入治疗前于靶病变处行OCT检查,根据OCT结果将患者分为非ISNA组(13例患者,共13处病变)和ISNA组(12例患者,共12处病变).ISNA定义为OCT图像上可见支架内新生内膜形成且富含脂质或钙化.结果 (1)ISNA组慢性肾脏病患病率和低密度脂蛋白胆固醇水平均高于非ISNA组(P均＜0.05).ISNA组置入支架时间长于非ISNA组[53.0(14.0,81.0)个月比15.0(8.5,32.5)个月,P＜0.01].ISNA组患者临床表现为急性冠状动脉综合征的比例为8/12,非ISNA组患者临床表现为稳定性心绞痛的比例为10/13,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)OCT定量分析显示,ISNA组管腔面积小于非ISNA组[(3.45±1.82)mm2比(4.17±1.68)mm2,P＜0.01],新生内膜面积[3.89 (2.26,5.52) mm2比2.96(1.99,4.22) mm2,P＜0.01]、新生内膜负荷[53.15(40.18,67.30)％比41.54(32.08,56.91)％,P＜0.01]和新生内膜厚度[0.98(0.63,1.36) μm比0.72(0.51,1.03) μm,P＜0.01]均大于非ISNA组.(3)OCT定性分析显示,ISNA组均质性内膜比率低于非ISNA组[(41.42±22.56)％比(72.06±18.68)％,P＜0.05],而异质性内膜比率高于ISNA组[(58.57±22.56)％比(27.94± 18.68)％,P＜0.05];支架周围微血管比例两组之间差异无统计学意义(9/12比5/13,P＞0.05),而内膜内微血管比例ISNA组高于非ISNA组(7/12比2/13,P＜0.05);ISNA组薄帽纤维粥样斑块(7/12比0,P＜0.01)、带腔内膜破裂(7/12比1/13,P＜0.05)和管腔内红色血栓(7/12比1/13,P＜0.05)比例高于非ISNA组.结论 OCT检查表明ISNA在DES置入术后的再狭窄病变中较常见;置入支架时间、慢性肾脏病患病率和低密度脂蛋白胆固醇水平可能与ISNA形成有关.
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