期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊,创刊于1973年2月,目前为月刊。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成,由胡大一教授担任总编辑,高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称:中华心血管病杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0253-3758
- 国内刊号:11-2148/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双效期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
比伐芦定在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中应用的疗效
孔令东;王耿;韩雅玲;李根;李馨妍;刘柱秀;陶杰;李毅
关键词:冠状动脉疾病, 抗凝药, 经皮冠状动脉介入治疗
摘要:目的 探讨比伐芦定在冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的疗效.方法 采用随机对照研究方法,入选2015年9月至2016年12月在沈阳军区总医院经冠状动脉造影或CT血管成像证实的CTO病变患者74例.将入选患者按随机数字表法分为普通肝素组(冠状动脉造影前经鞘管注射普通肝素5000 U,PCI前按100 U/kg经静脉补充普通肝素,共38例)和比伐芦定组(冠状动脉造影前经静脉推注比伐芦定0.75 mg/kg,然后以1.75 mg·kg-1·h-1持续静脉滴注至手术结束后至少2 h,共36例).术中检测活化凝血时间(ACT)值,使其维持在250~350 s.观察两组患者围手术期发生的不良事件,包括出血、冠状动脉无复流/慢血流和接触性血栓.术后随访1年,观察主要不良心血管事件(MACE,包括再发心绞痛、心力衰竭、靶血管再次血运重建、心原性死亡、非致死性心肌梗死和卒中)的发生率.结果 两组间的基线资料和PCI情况差异均无统计学意义(P均>0.05).围手术期,比伐芦定组出血事件发生率低于普通肝素组[5.6%(2/36)比23.7%(9/38),P=0.028].比伐芦定组术中冠状动脉无复流/慢血流发生率低于普通肝素组[0比15.8%(6/38),P=0.025].比伐芦定组与普通肝素组间的接触性血栓[8.3%(3/36)比0,P=0.110]发生率差异无统计学意义.术后1年内,比伐芦定组和普通肝素组均未出现心原性死亡和非致死性心肌梗死,两组之间的MACE发生率差异无统计学意义[11.1%(4/36)比21.1%(8/38),P=0.246].结论 冠状动脉CTO病变患者在PCI术中应用比伐芦定抗凝,能够降低围手术期出血和无复流/慢血流发生率,同时不增加术后1年发生MACE的风险.
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