期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
梅氏微创消融术治疗导管消融失败心房颤动患者的临床结果
马南；梅举；卢荣鑫；姜兆磊；汤敏；丁芳宝
关键词：心房颤动, 外科手术, 微创性, 导管消融术
摘要：目的 分析梅氏微创消融术治疗对导管消融失败的心房颤动(房颤)患者的临床结果.方法 回顾性分析2011年8月至2016年5月,在上海新华医院住院的48例经导管消融失败后接受梅式微创消融术的房颤患者,其中男29例,女19例,年龄(62.5±7.3)岁.48例患者中阵发性房颤8例,持续性房颤15例,长程持续性房颤25例,术前接受过1～3次的导管消融术.手术经左胸路径,在全胸腔镜下施行,房颤消融术式包括双极消融钳行双侧环肺静脉消融、连接两侧肺静脉的左心房顶部和左心房后壁线性消融,Marshall韧带、心外膜自主神经节消融和左心耳切除等.采用门诊复诊和电话等方式进行随访,术后1、3、6和12个月复查心电图、CT和心脏超声心动图.用Kaplan-Meier曲线分析治疗的成功率,log-rank法进行检验.结果 48例患者房颤病史(8.1±6.3)年,左心房直径(44.1±6.2)mm.均顺利完成手术,21例患者心包内有不同程度的粘连,均予顺利分离.全部患者手术时间(142.3±35.6)min.所有患者无严重并发症,住院(9.3±1.8)d.44例(91.7％)出院时维持窦性心律.术后随访(28.0±17.2)个月,仍有38例(82.6％)维持窦性心律.随访期间所有患者无卒中等脑血管不良事件,无肺静脉狭窄和左心房血栓.8例阵发性房颤患者7例转复成功,38例非阵发性房颤患者31例转复为窦性心律,15例持续性房颤患者13例转复为窦性心律.Kaplan-Meier曲线分析显示长程持续性房颤的成功率低于阵发性房颤,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 梅氏消融术的左心房消融路线完整,各消融线质量较高,可以完全隔离双侧肺静脉和左心房后壁,同期切除左心耳,对于导管消融失败的患者也有较高的成功率.
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