期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
低钠血症与中危急性肺栓塞患者血流动力学和预后的关系
孙娜；陈义强；孙彬峰；于芳莉；于波；吴炳祥
关键词：肺栓塞, 低钠血症, 血流动力学, 预后
摘要：目的 探讨低钠血症与中危急性肺栓塞患者血流动力学和预后的关系.方法 采用回顾性研究方法,纳入2011年1月1日至2014年12月31日在哈尔滨医科大学附属第一医院和第二医院住院的中危急性肺栓塞患者(超声心动图或CT血管成像证实右心室功能障碍,伴有或不伴有心肌坏死标志物升高)110例.入选患者年龄(58.4±14.9)岁,男性49例,女性61例.依据血钠水平,将急性肺栓塞患者分为非低钠血症组(血钠水平>135 mmol/L,93例)和低钠血症组(血钠水平≤135 mmol/L, 17例).收集入选患者的基本临床资料和血流动力学参数,出院后对患者进行随访.结果 低钠血症组患者心率快于非低钠血症组[(106.7±21.9)次/min比(93.4±19.4)次/min,P=0.043],收缩压低于非低钠血症组[(113.5±21.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(129.5±28.9)mmHg,P=0.048],而N末端B型利钠肽原[(5 561±1 593)ng/L比(1 738±589)ng/L,P=0.005]、肺动脉平均压[(42.6±12.6)mmHg比(33.9±13.3) mmHg,P=0.046]、右心房平均压[(20.6±8.1)mmHg比(10.2±5.4)mmHg,P=0.014]、右心房收缩压[(27.3±9.0) mmHg比(15.6±6.1)mmHg,P=0.013]和右心房舒张压[6.5(4.3,15.5)mmHg比5.0(2.0,8.0)mmHg,P=0.016]均高于非低钠血症组.Pearson相关分析显示,低钠血症与心率(r=-0.262,P=0.043)、N末端B型利钠肽原(r=-0.227,P=0.048)、肺动脉平均压(r=-0.259,P=0.046)、右心室平均压(r=-0.296,P=0.047)、右心房平均压(r=-0.550,P=0.001)、右心房收缩压(r=-0.552,P=0.001)和右心房舒张压(r=-0.542,P=0.001)均负相关.Kaplan-Meire生存分析显示,低钠血症组患者随访1、2和3年的累计生存率分别为76.5%、70.6%和64.7%,非低钠血症组随访1、2和3年的累计生存率分别为90.3%、86.0%和83.9%(log-rank检验,P=0.036).多因素Cox回归分析显示,低钠血症是中危急性肺栓塞患者死亡的独立危险因素(HR=4.126,95%CI 1.982～11.343,P=0.036).结论 低钠血症与中危急性肺栓塞患者的血流动力学参数较差及预后不良相关.
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