期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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首页>中华心血管病杂志
- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
慢性肾脏疾病患者心外膜脂肪体积与冠状动脉钙化的相关性研究
盛亚楠；赵东明；马千里；高岩
关键词：冠状动脉疾病, 肾病, 心外膜脂肪体积
摘要：目的 研究慢性肾脏疾病(CKD)患者心外膜脂肪体积(EFV)与冠状动脉钙化的关系.方法 入选2015年10月至2016年3月于青岛市市立医院东院区住院治疗的CKD患者120例,根据肾脏疾病患者生存质量指导(K/DOQI)中关于CKD定义标准进行分期,将入选患者分为4组,即CKD3、4、5和5D期组.另将30名于青岛市市立医院体检中心体检的健康人设为对照组.对入选者进行心脏多层螺旋CT扫描,通过AW4.3工作站的Volume软件手动逐层追踪心脏,设置CT值为-250～-30HU,获得EFV,通过CaScoring软件对冠状动脉钙化进行量化评分,获得冠状动脉钙化评分(GAGS).同时检测入选者的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并收集体重指数、透析方式、糖尿病史和冠心病史.采用Spearman相关分析分析CKD患者EFV与CACS的相关性.结果 (1)入选者的基本临床资料:共纳入CKD患者120例和健康对照30例.120例CKD患者中男性73例(年龄32 ～ 88岁,平均62.8岁),女性47例(年龄29 ～ 91岁,平均66.6岁).CKD3、4、5和5D期的患者分别有30、28、32和30例,其中维持性腹膜透析者21例,维持性血液透析者9例.CKD伴冠心病的患者88例(73.3％),不伴冠心病的患者32例(26.7％).CKD伴糖尿病的患者67例(55.8％),不伴有糖尿病的患者53例(44.2％).(2)各组EFV和CACS的比较结果:CKD4、5和5D期组患者EFV平均值均高于对照组[(140.03±54.71)、(145.01 ±64.56)和(141.45 ±62.04) cm3比(92.42±39.56) cm3,P分别为0.007、0.015和0.001],CKD3期组患者EFV平均值与对照组比较差异无统计学意义[(110.57 ±59.18)cm3比(92.42±39.56) cm3,P =0.309].腹膜透析的患者EFV平均值为(144.51±70.09) cm3高于血液透析的患者[(100.95±62.89) cm3,P=0.112].CKD伴冠心病的患者EFV平均值为(140.67±70.31) cm3,高于不伴冠心病的患者[(105.22 ±61.49)cm3,P=0.002].CKD伴糖尿病的患者EFV平均值为(148.41±65.78) cm3高于不伴糖尿病的患者[(110.53 ±62.37) cm3,P=0.007].入选CKD患者CACS中位数为140.0分明显高于健康对照人群的4.3分(P ＜0.001).(3)EFV与CACS的相关分析结果:对照组中EFV与CACS相关(-=0.539,P=0.004),CKD5期组中这种相关性更强(rs =0.841,P＜0.000 1).且EFV与年龄、体重指数、HDL-C均相关(P均＜0.05),而与eGFR和LDL-C未见相关性.线性相关分析结果显示EFV与CACS相关(r=0.427,R2 =0.182 3,P＜0.001).(4)CACS危险因素的相关性分析结果:CACS与年龄、体重指数呈正相关(P均＜0.05),与eGFR呈负相关(P＜0.05).结论 在CKD患者中EFV与CACS相关,可考虑将EFV作为CKD患者冠状动脉钙化的早期监测指标.
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