期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗患者CYP2C19基因多态性对抗血小板药物作用的影响
许晶晶；唐晓芳；宋莹；徐娜；姚懿；吴元；张峻；高展；陈珏
关键词：心肌梗死, 药物洗脱支架, 多态性, 单核苷酸, 抗血小板药物
摘要：目的 探讨CYP2C19等位基因突变在急性心肌梗死患者中的发生情况,比较不同等位基因携带者服用氯吡格雷或替格瑞洛产生的抗血小板作用的差别.方法 本研究为前瞻性研究,入选2014年6月至2015年4月在阜外医院诊断为急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,氯吡格雷组221例,替格瑞洛组126例.应用聚合酶链反应-限制性核酸内切法检测CYP2C19基因636及681位点的基因型,采用血栓弹力图(TEG)检测患者PCI术后24～48 h的血小板功能,并以血栓弹力图测定ADP诱导的血小板抑制率(TEGADP)反映血小板功能.结果 氯吡格雷组CYP2C19基因快代谢型为42.1％(93/221),功能缺失等位基因携带者为57.9％(128/221);替格瑞洛组快代谢型为38.1％ (48/126),功能缺失等位基因携带者为61.9％ (78/126).两组CYP2C19基因各基因型携带频率差异无统计学意义.氯吡格雷组总TEGADP(63.08±27.78比78.08±25.62,P＜ 0.001)、CYP2CI9基因快代谢型TEGADP(68.16±25.17比82.79±22.45,P=0.002)、功能缺失等位基因携带者TEGADP(59.38±29.06比75.15±27.15,P＜0.001)均低于替格瑞洛组.氯吡格雷组快代谢型TEGADP明显高于其功能缺失等位基因携带者(P=0.02).替格瑞洛组的快代谢型TEGADP与其功能缺失等位基因携带者比较,差异无统计学意义(P =0.125).结论 CYP2C19基因突变在本组急性心肌梗死行急诊PCI的患者中发生率高达50％以上.CYP2C19基因突变的患者,氯吡格雷的抗血小板作用降低.替格瑞洛的抗血小板作用强于氯吡格雷,且这一作用不受CYP2C19基因突变的影响.
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