期刊简介

中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊,创刊于1973年2月,目前为月刊。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成,由胡大一教授担任总编辑,高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。

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  • 杂志名称:中华心血管病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3758
  • 国内刊号:11-2148/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双效期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华心血管病杂志2017年第05期

发病至首次医疗接触时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

魏腾飞;赵蓓;刘佩林;冯雪瑶;张中;时全星;高铁山;刘莉;赵京涛;宋洪勇;刘利峰;刘瑛琪;饶萌萌;王守力

关键词:心肌梗死, 时间因素, 预后
摘要:目的 探讨发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 回顾性分析2011年8月至2016年4月连续在解放军第三○六医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗的341例STEMI患者的临床资料.根据SO-to-FMC时间,将患者分为≤90 min组(201例)和>90 min组(140例).分析两组的救治时间、病死率和主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率.采用多因素logistic回归模型分析术后1年病死率及出院后1年MACCE发生率的危险因素,并采用Cox比例风险回归模型分析术后4.5年累计病死率的危险因素.结果 ≤90 min组患者的入门至首次球囊扩张时间[104(88,125) min比111(92,144) min,P=0.023]、首次医疗接触至球囊扩张时间[146(119,197) min比177(125,237) min,P=0.005]、发病至首次球囊扩张时间[200(170,257) min比338(270,474) min,P<0.001]均短于>90 min组,术后30 d病死率[2.99% (6/201)比7.86%(11/140),P=0.042]、1年病死率[2.89% (5/173)比9.57%(11/115),P=0.015]、出院后随访1年的MACCE发生率[1.16% (2/173)比6.96%(8/115),P=0.021]和术后4.5年的累计病死率(3.00%比11.20%,P=0.007)均低于>90 min组,出院后随访4.5年的累计无MACCE生存率高于>90 min组(97.20%比88.80%,P=0.025).两组之间的院内病死率差异无统计学意义[2.49%(5/201)比6.43%(9/140),P=0.071].多因素logistic回归模型分析显示,SO-to-FMC时间>90 min是STEMI患者术后1年病死率(OR =2.90,95%CI 1.22 ~6.92,P=0.016)和出院后1年MACCE发生率(OR =5.19,95%CI1.21 ~22.20,P=0.026)的独立危险因素.多因素Cox比例风险回归模型分析显示,SO-to-FMC时间>90 min是患者术后4.5年累计病死率的独立危险因素(HR=2.88,95%CI 1.10 ~7.53,P=0.031).结论 缩短SO-to-FMC时间可以显著减少STEMI患者救治时间,降低其近远期病死率及MACCE发生率,改善STEMI患者的预后.