期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
冠状动脉CT血管成像腔内衰减梯度评价慢性完全闭塞病变侧支循环及其影响因素
陈亚磊；王瑞；贺毅；栗佳男；苑飞；田锐；葛长江；周渊；黄榕翀；崔松；宋现涛
关键词：冠状动脉疾病, 侧支循环, 冠状血管造影术
摘要：目的 评价冠状动脉CT血管成像(CCTA)腔内衰减梯度(TAG)与冠状动脉造影Rentrop分级诊断冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变侧支循环的关系,并探讨CTO病变侧支循环建立的影响因素.方法 回顾性分析2013年6月至2016年8月就诊于北京安贞医院心内科经冠状动脉造影确诊CT0病变,且术前接受CCTA检查的167例患者,根据纳入及排除标准,终入选75例CTO患者(79支病变血管).根据Rentrop分级评价病变血管侧支循环进行分组,将Rentrop 3级定义为侧支循环良好组,病变血管数50支;侧支循环分级2级或以下定义为侧支循环不良组,病变血管数29支.比较不同Rentrop侧支循环分级时TAG变化,分析TAG与侧支循环的关系.采用多因素logistic回归分析影响侧支循环形成病变的因素.结果 冠状动脉造影Rentrop为0或1、2、3级时,TAG分别为(-33.6 ±24.4)、(-16.5±15.7)和(-12.8±15.8)HU/10 mm,随着侧支循环分级的升高,TAG呈增加趋势,差异有统计学意义(P=0.007).对79支病变血管,用TAG≥-15.6 HU/10 mm预测良好侧支循环血管数为45支(57.0％),用Rentrop分级评价良好侧支循环血管数50支(63.3％),差异无统计学意义(P =0.383).侧支循环良好组既往糖尿病患者比例明显低于侧支循环不良组[20.8％ (10/48)比48.1％(13/27),P=0.01],良好侧支循环既往心肌梗死患者比率明显高于侧支循环形成不良组[35.4％ (17/48)比11.1％ (3/27),P=0.02],侧支循环良好组TAG高于侧支循环不良组[(-12.8±15.8)HU/10 mm比(-21.2±19.6)HU/10 mm,P=0.041].多因素logistic回归分析显示,既往糖尿病(OR=6.604,95％ CI1.726 ～ 25.274,P=0.006)及心肌梗死史(OR=0.196,95％ CI0.041 ～0.936,P=0.041)是CTO病变侧支循环形成的独立影响因素.结论 TAG可以用于预测冠状动脉完全闭塞病变的侧支循环.糖尿病是CTO病变侧支循环形成不良的影响因素,心肌梗死史有助于良好侧支循环的形成.
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