期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
左心室射血分数小于50％的冠心病患者行冠状动脉介入治疗的预后
姜琳；宋莹；许晶晶；唐晓芳；王欢欢；蒋萍；高立建；宋雷；高展；陈珏；高润霖；乔树宾；杨跃进；徐波；袁晋青
关键词：冠状动脉疾病, 血管成形术, 预后
摘要：目的 探讨左心室射血分数(LVEF)＜50％的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的院内及远期预后.方法 采用前瞻性研究方法,连续入选2013年1至12月在阜外医院行PCI且有超声心动图LVEF资料的冠心病患者10445例.按照LVEF值,将入选患者分为LVEF≥50％组(9 896例)和LVEF＜50％组(549例).比较2组患者PCI术后院内及2年临床预后,并采用多因素Cox回归分析LVEF＜50％与PCI术后不良事件的相关性.结果 (1)LVEF＜50％组术后院内全因死亡[1.1％(6/549)比0.2％(17/9 896),P＜0.01]、心原性死亡[1.1％(6/549)比0.1％(12/9 896),P＜0.01]、支架内血栓形成[0.7％ (4/549)比0.2％(18/9 896),P＜0.01]、心肌梗死[2.4％(13/549)比1.2％(121/9 896),P＜0.05]和主要不良心脑血管事件[包括死亡、心肌梗死、血运重建、支架内血栓形成和卒中,3.6％(20/549)比1.4％(137/9 896),P＜0.01]发生率均高于LVEF≥50％组.(2)10 388例(99.5％)患者完成PCI术后2年随访.LVEF＜50％组术后2年全因死亡[4.7％(26/549)比1.0％(101/9 896),P＜0.01]、心原性死亡[4.0％ (22/549)比0.5％ (50/9 896),P＜0.01]、支架内血栓形成[3.J％(17/549)比0.7％(71/9 896),P＜0.01]、心肌梗死[4.2％ (23/549)比1.9％(186/9 896),P＜0.01]和主要不良心脑血管事件[17.9％(98/549)比11.8％(1172/9 896),P＜0.01]发生率均高于LVEF≥50％组,而两组之间的靶血管重建、出血和卒中发牛率差异均无统计学意义(P均＞0.05).(3)多因素Cox回归分析显示,LVEF＜50％是PCI术后2年全因死亡(HR=2.47,95％CI 1.49 ～ 4.08,P＜0.01)、心原性死亡(HR=3.25,95％CI 1.79～ 5.90,P＜0.01)、支架内血栓形成(HR=4.19,95％CI 2.39～ 7.34,P＜0.01)、心肌梗死(HR=2.00,95％CI 1.26～ 3.16,P＜0.01)和主要不良心脑血管事件(HR=1.40,95％CI1.13～1.74,P＜0.01)的独立危险因素.(4)倾向性评分匹配后,两组之间的术后院内全因死亡、心原性死亡、支架内血栓形成、心肌梗死、再次血运重建、出血、卒中和主要不良心脑血管事件发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).多因素Cox回归分析显示,倾向性评分匹配后,LVEF＜50％是PCI术后2年全因死亡(HR=3.08,95％CI1.37～ 6.89,P＜0.01)、心原性死亡(HR=4.12,95％CI 1.53～ 11.07,P＜0.01)和支架内血栓形成(HR=3.82,95％CI 1.27～ 11.5,P＜0.05)的独立危险因素.结论LVEF＜50％是冠心病患者PCI术后2年全因死亡、心原性死亡及支架内血栓形成的独立危险因素,但不增加靶血管重建、出血及卒中的风险.
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