期刊简介

中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊,创刊于1973年2月,目前为月刊。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成,由胡大一教授担任总编辑,高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。

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  • 杂志名称:中华心血管病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3758
  • 国内刊号:11-2148/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双效期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华心血管病杂志2017年第12期

弹簧圈栓塞冠状动脉间隔支治疗梗阻性肥厚型心肌病的疗效观察

刘会;吴强;谭洪文;旁军

关键词:心肌病, 肥厚性, 栓塞, 治疗性, 弹簧圈
摘要:目的 观察弹簧圈栓塞冠状动脉间隔支治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)的临床疗效及安全性.方法 回顾性选取贵州省人民医院心内科2014年9月至2016年10月住院成功行弹簧圈栓塞冠状动脉间隔支术的HOCM患者18例,其中男性12例,女性6例,年龄22~64岁.术前及术后48 h和6个月对患者进行超声心动图检查,心尖五腔心切面测量左心室流出道压力阶差(LVOTG).术后3d、6个月完善动态心电图检查,评估患者有无室性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等.术前及术后6、24和48 h完善心电图和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检查.术前及术后24、48 h和6d完善心肌肌钙蛋白T(cTnT)检查.术后1、6个月门诊或电话随访患者的临床症状(包括胸闷、胸痛、气促、晕厥等)和纽约心脏协会(NYHA)心功能分级.结果 手术时心导管测定显示入选患者术前的LVOTG为103.6 (92.0,115.0) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后即刻为44.3 (41.6,47.2)mmHg,明显降低(P<0.01).入选患者术后48 h和6个月室间隔平均厚度分别为(19.2±3.1)和(17.8±2.8) mm均较术前[(20.4±3.5)mm]薄,但差异无统计学意义(P均>0.05).入选患者术后48 h和6个月LVOTG分别为42.9 (41.1,45.5)和39.1(37.5,41.0) mmHg,均较术前94.3 (88.5,101.8) mmHg明显降低(P均<0.01),而术后6个月LVOTG则进一步低于术后48 h(P<0.01).入选患者术后6个月NYHA心功能分级较术前明显改善(P<0.01).术中及术后无患者发生完全房室传导阻滞及室性心动过速,无扩张到前壁及下壁心肌梗死心电图表现,仅1例患者发生一过性左束支传导阻滞.随访6个月患者无死亡,未发生晕厥,一般活动无胸闷、胸痛、心悸、气促,无夜间阵发性呼吸困难和(或)双下肢水肿,动态心电图检查未发现室性心动过速、房室传导阻滞和心房颤动,均未发生完全性房室传导阻滞及室性心律失常.结论 弹簧圈栓塞冠状动脉间隔支治疗HOCM有效、安全.