期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
体外膜肺氧合联合急诊经皮冠状动脉介入治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果
黄雷；刘迎午；李彤；胡晓旻；段大为；吴鹏；彭文近；稂与恒
关键词：心脏停搏, 心肌梗死, 心肺复苏术, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉
摘要：目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合急诊经皮冠状动脉介入治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停患者的效果.方法 回顾性分析天津市第三中心医院心脏中心2010年1月至2015年1月传统心肺复苏无效后接受ECMO和急诊经皮冠状动脉介入治疗的20例急性心肌梗死后心脏骤停患者的临床资料.患者年龄(58.8±13.9)岁,其中男性17例.根据是否停用ECMO,将患者分为撤机成功组(8例)和撤机失败组(12例);根据患者是否院内死亡,将患者分为存活组(6例)和死亡组(14例).成功撤机和存活出院的相关因素分析采用Spearman相关分析.结果 (1)传统心肺复苏时间为(46.7±22.2)min,使用ECMO时间为(102.3±66.6)h,自主心跳恢复率为100％(20/20).(2)与撤机失败组比较,撤机成功组传统心肺复苏时间较短[(35.1±11.8)min比(54.4 ±24.5)min,P＜0.05],心脏监护病房(CCU)住院时间也较长[(20.5±12.3)d比(4.3±4.0)d,P＜0.05].罪犯血管的分布两组间差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,罪犯血管(左前降支r=-0.612,P＜0.01;右冠状动脉r=0.612,P＜0.01)、CCU住院时间(r=0.784,P＜0.01)与成功撤机相关.(3)与死亡组比较,存活组传统心肺复苏时间较短[(29.2±4.9)min比(51.0±24.5)min,P＜0.01]、ECMO撤机比例较高(6/6比2/14,P＜0.01)、CCU住院时间较长[16.0(9.5,37.8)d比3.0(2.0,11.0)d,P＜0.01]、ECMO辅助后48 h平均动脉压较高[(87.9±19.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(63.7±18.6) mmHg,P＜0.05]、动脉乳酸水平较低[(1.74±0.85) mmol/L比(6.41±5.65) mmol/L,P＜0.05].罪犯血管的分布两组间差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,罪犯血管为右冠状动脉(r =0.491,P＜0.05)、CCU住院时间(r=0.609,P＜0.01)、成功撤除ECMO(r =0.802,P＜0.01)、48 h平均动脉压(r=0.558,P＜ 0.05)与存活出院呈正相关.结论 ECMO联合急诊经皮冠状动脉介入治疗是治疗急性心肌梗死后心脏骤停的一种有效手段.
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