期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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首页>中华心血管病杂志
- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
心力衰竭双心室再同步化治疗的长期死亡率及特点的多中心研究
齐书英；王冬梅；于海波；丁超；田福利；汝磊生；李洁；张宾；韩雅玲
关键词：心力衰竭, 充血性, 死亡率, 心脏再同步化治疗
摘要：目的 分析心力衰竭(心衰)双心室再同步化治疗(CRT)的长期死亡率及特点.方法 纳入2001年3月至2012年6月分别在白求恩国际和平医院、沈阳军区总医院和解放军第二五一医院3个医疗中心住院行CRT的心衰患者,观察其死亡情况并分析死亡原因(心原性和非心原性)及超声心动图指标.采用Kaplan-Meier法估计生存率,采用log-rank对生存曲线分布是否相同进行检验,logistic回归分析多因素对CRT术后死亡的影响.结果 本研究共入组心衰患者200例,其中男154例,女46例,平均年龄(60.57±11.75)岁,随访0.5～12年.总死亡率为25.50％ (51/200),其中心原性死亡36例(70.59％),非心原性死亡13例(25.49％),不明原因死亡2例(3.92％).心原性死亡比例明显高于非心原性死亡(x2=53.12,P＜0.01).CRT术前,心原性死亡患者以非缺血性心肌病(NICM)为主,占77.78％(28/36),非心原性死亡患者以缺血性心肌病(ICM)为主,占84.62％(11/13),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).心原性死亡患者年龄较非心原性死亡患者轻(P＜0.01).与非心原性死亡患者比较,心原性死亡患者左心房舒张末期内径(LAEDD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)较大(P均＜0.01),左心室射血分数较低(P＜0.05),肺动脉收缩压较高(P＜0.05).ICM患者死亡20例,占33.90％ (20/59),NICM患者死亡31例,占21.98％(31/141),前者死亡率高于后者,但差异无统计学意义(P=0.06).NICM死亡的患者以心原性死亡为主(28例),而ICM死亡的患者死因则较为分散.入选患者中行CRT-P(单纯CRT而无除颤功能)者152例,行CRT-D(CRT+除颤功能)者48例,二者性别、年龄、病史、心功能指标、实验室检查指标等差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).植入CRT-D的48例患者中死亡11例,占全部死亡病例的21.57％,植入CRT-P的152例患者中死亡40例,占全部死亡病例的78.43％.行CRT-P的患者总死亡率高于行CRT-D的患者(x2=3.13,P＜0.01),死亡原因构成比,行CRT-D的患者以非心原性死亡为主,行CRT-P的患者以心原性死亡为主(x2=2.66,P＜0.01),其中行CRT-D的患者猝死发生率较行CRT-P的患者低(x2=2.16,P＜0.01).单因素和多因素Cox回归分析发现年龄、病程、术前QRS时限和纽约心脏协会心功能分级是CRT术后心衰患者发生心原性死亡的预测因子(P均＜0.05).结论 心衰CRT全因死亡率为25.50％,其中ICM患者死亡率高于NICM患者.死因以心脏性猝死发生率为高,CRT-D猝死发生率较CRT-P低,心原性死亡患者术前左心房、心室重构及心功能的指标较非心原性死亡患者差.
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