期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对对比剂肾病的早期诊断价值
尤威；戚晨良；叶飞；黄胜兰；谢渡江；吴志明；黄凯；陈凯伦；黄天熠
关键词：造影剂, 肾病, 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
摘要：目的 探讨冠状动脉介入诊疗术后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对对比剂肾病(CIN)的早期诊断价值.方法 采用前瞻性研究方法,连续入选2015年5月至2016年1月在南京医科大学附属南京医院接受冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗的患者506例.按照术后是否发生CIN,将患者分为CIN组(47例)和非CIN组(459例).比较两组患者的临床资料;尿NGAL与CIN的相关性分析采用Spearman相关分析;CIN的危险因素分析采用多因素logistic回归分析;描绘受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析尿NGAL诊断CIN的敏感度和特异度.结果 (1)两组患者的临床基本资料和介入诊疗相关资料,包括年龄、合并糖尿病、高血压、慢性心力衰竭、收缩压、术前血清肌酐、使用等渗对比剂、对比剂用量、Mehran评分、手术时间、处理冠状动脉支数、水化治疗和用药情况等,差异均无统计学意义(P均＞0.05).(2)CIN组患者术后24和48 h尿NGAL水平、术后24h与术前的尿NAGL差值(△NGAL24-0 h)、术后48 h血清肌酐水平均高于非CIN组(P均＜0.01),两组患者的术前尿NGAL水平、术后48 h与术后24 h的尿NAGL差值(△NGAL48-24h)、术后24h血清肌酐水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).(3) Spearman相关分析显示,△NGAL24-0 h与CIN呈正相关(r=0.478,P＜0.001).(4)多因素logistic回归分析显示,估算的肾小球滤过率(OR=1.020,95％ CI1.005 ～1.035,P=0.007)和△NGAL24-0h(OR=1.020,95％CI1.014 ～1.027,P＜0.001)均是CIN的独立危险因素.(5)△NGAL24-0 h诊断CIN的ROC曲线显示,曲线下面积为0.899(0.854,0.944),切点值为4.65 μg/L,敏感度和特异度分别为93.6％和80.4％.结论 冠状动脉介入诊疗术后24h尿NGAL水平升高可以早期诊断CIN.
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