期刊简介

中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊,创刊于1973年2月,目前为月刊。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成,由胡大一教授担任总编辑,高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。

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  • 杂志名称:中华心血管病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3758
  • 国内刊号:11-2148/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双效期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华心血管病杂志2015年第01期

经微导管注射凝血酶治疗冠状动脉远端穿孔一例

戴士鹏;徐泽升;张建刚;王炳勋;刘永兴;李亚;耿涛;袁永刚;马增才

关键词:
摘要:患者女性,70岁,因阵发性胸痛2年,加重2个月于2013年4月12日入院.患者2年前活动时发生心前区疼痛,持续5 ~6 min,休息后缓解.2个月前上述症状发作较前频繁,活动及休息时均可发作.既往有高血压病史.入院查体:血压146/78 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);双肺呼吸音清;心率70次/min,律齐.心电图示Ⅰ、aVL、V5和V6导联ST段压低0.05 ~0.10 mV.入院诊断为不稳定性心绞痛和高血压病.入院后口服阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg,随后口服阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d.冠状动脉造影示:左主干正常;左前降支弥漫病变,重处狭窄60%;左回旋支远端狭窄90%,钝缘支近段狭窄80%;右冠状动脉多处病变,重处狭窄60%.决定对左回旋支行介入治疗.给予肝素7500U后,将6 F EBU 3.75指引导管送至左冠状动脉.将Runthrough NS导丝(日本Terumo公司)送至左回旋支远端,用2.0 mm×15 mm球囊扩张病变,在左回旋支置入支架1枚.术后冠状动脉造影示心肌着色(图1),考虑为冠状动脉穿孔.给予鱼精蛋白50 mg中和肝素,激活全血凝固时间(ACT)为180 s,应用1.2 mm×6 mm球囊在冠状动脉穿孔前部位以4 atm(1 atm=101.325 kPa)封堵15 min.复查冠状动脉造影(图2),未发现对比剂渗出,考虑封堵成功.