期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
β受体阻滞剂在中国稳定性心绞痛患者中的使用及其影响因素
蒋捷；王新刚；贾佳；霍勇
关键词：冠状动脉疾病, 肾上腺素能β受体拮抗剂, 病人依从
摘要：目的 描述中国稳定性心绞痛患者使用β受体阻滞剂的现状,比较临床实际应用与治疗指南的差异及其影响因素.方法 2011年在全国298家医院进行了慢性稳定性心绞痛患者药物治疗依从性调查,收集患者临床信息及用药信息.根据调查时是否服用β受体阻滞剂将患者分为用药组和未用药组,比较两组患者的就诊医院特征、人口学特征、心血管危险因素、冠心病诊断方法、冠状动脉血运重建史、其他冠心病二级预防用药,采用二元logistic回归方法分析与β受体阻滞剂使用相关的因素.在基线调查3个月后对患者进行1次随访,对基线时服用β受体阻滞剂的患者,根据其是否仍在使用β受体阻滞剂分为依从治疗组与未依从治疗组,比较2组患者临床特征,分析影响使用β受体阻滞剂依从性的因素.结果 共收集5 011份有效问卷.男2 859例,女2 152例,平均年龄(67.6±11.5)岁,其中3 060例(61.1％)使用了β受体阻滞剂.多因素分析显示,校正其他因素后,年龄较大的患者较少使用β受体阻滞剂(OR=0.895,95％ CI 0.849～0.944,P＜0.001),合并高血压病(OR=1.255,95％ CI1.103～1.427,P=0.001)或高脂血症(OR=1.456,95％ CI 1.287～1.648,P＜0.001)、经影像学确诊冠心病(OR=1.250,95％ CI 1.070～1.461,P=0.005)、有冠状动脉血运重建史者(OR=1.490,95％CI 1.220～1.820,P＜0.001)β受体阻滞剂使用比例较高.基线调查时使用β受体阻滞剂的3 060例患者中,3个月复诊时依从治疗的患者为2 533例(82.8％).多因素分析显示,校正其他因素后,中医医院就诊(OR=1.612,95％ CI1.154 ～2.251,P=0.005)、教育程度较低(OR=1.316,95％ CI 1.151～1.504,P＜0.001)、合并高血压病(OR=1.345,95％CI 1.096～1.651,P=0.005)、基线时诊室心率较高(OR=1.020,95％ CI 1.010 ～1.030,P＜0.001)及经影像学确诊冠心病者(OR=1.342,95％CI 1.095～1.644,P=0.005)对β受体阻滞剂的依从性较高,基线时加拿大心脏病学会心绞痛分级较高者(OR =0.794,95％ CI 0.704～0.896,P＜0.001)依从性较低.结论 在临床诊断为稳定性心绞痛的中国患者中,β受体阻滞剂的使用尚不充分.年龄较大是与未使用β受体阻滞剂独立相关的特征,而合并高血压病或高脂血症、经影像学确诊冠心病、有冠状动脉血运重建史与β受体阻滞剂的使用独立相关.中医医院就诊、教育程度较低、合并高血压病、基线诊室心率较快及经影像学确诊冠心病者,服用β受体阻滞剂依从性较高,基线心绞痛分级高的患者依从性较低.
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