期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
应用峰值摄氧量、N末端B型利钠肽原和超声心动图评估慢性心力衰竭患者心功能的比较
卢志南；孙兴国；胡盛寿；黄洁
关键词：心力衰竭, 充血性, 运动试验, 利钠肽, 脑, 超声心动描记术, 峰值摄氧量
摘要：目的 应用心肺运动试验(CPET)的参数峰值摄氧量(peak (V)O2),血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和超声心动图指标,评估慢性心力衰竭(CHF)患者心功能,并比较不同指标评价心功能的能力.方法 入选2010年10月至2013年7月入住阜外心血管病医院的CHF患者70例,左心室射血分数(LVEF)均＜40％.根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,将入选病例分为两组,即NYHA心功能Ⅱ级组(17例)和NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级组(53例).收集两组患者的临床资料,静息状态下血浆NT-proBNP水平和超声心动图指标,均行CPET获得患者peak (V)O2.分析CHF患者peak (V)O2与NT-proBNP、超声心动图指标之间的相关性,并比较其判别出NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级CHF患者的能力.结果 NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级组患者左心房内径(LA)明显大于NYHA心功能Ⅱ级组[(51.3 ±7.2) mm比(44.0±7.4) mm,P＜0.001],NT-proBNP水平明显高于NYHA心功能Ⅱ级组(1 379～4 399 pmol/L比1 109 ～2 356 pmol/L,P＜0.01),peak (V)O2明显低于NYHA心功能Ⅱ级组[(13.4±3.5) ml·kg-1·min-1比(18.2±3.7)ml·kg-1·min-1,P ＜0.001].而两组患者间左心室舒张末期内径(LVEDD)和LVEF差异均无统计学意义.线性相关分析结果显示CHF患者peak (V)O2与NT-proBNP显著相关(r=-0.311,P＜0.01),但peak (V)O2和NT-proBNP与超声心动图指标LA、LVEDD和LVEF之间均无相关性.ROC曲线下面积分析显示peak (V)O2判别出中重度CHF患者(NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级)的效能强(曲线下面积AUC=0.835,P＜0.001),其次是NT-proBNP(AUC=0.723,P＜0.01).结论 在反映患者CHF加重和筛选中重度CHF患者方面peak (V)O2比NT-proBNP和超声心动图指标更敏感.
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