期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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首页>中华心血管病杂志
- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
择期经皮冠状动脉介入治疗中普通肝素的抗凝达标情况
黎婧怡；刘震宇；张抒扬；沈珠军；范中杰；曾勇；谢洪智；王崇慧；金晓峰
关键词：血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 肝素
摘要：目的 分析在择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用指南推荐剂量的普通肝素(UFH)后活化凝血时间(ACT)的达标情况,探讨使用ACT监测UFH抗凝效果的必要性.方法 连续入选2011年5月1日至2012年12月31日在北京协和医院行择期PCI的患者1 062例,对其临床资料进行回顾性分析.参照2011年美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏协会(AHA)/美国心血管造影和介入学会(SCAI)的PCI指南,术中UFH的使用剂量为70 ～100U/kg.根据术中检查结果,将患者分为ACT＜ 300 s组(598例)、ACT 300～350 s组(183例)和ACT＞ 350 s组(281例),分析患者的ACT达标情况及术后不良事件的发生情况.结果 (1)患者年龄为(63.0±10.6)岁,男性751例(70.7％),体质量为(70.5±11.7)kg,UFH的使用剂量为(100.7±9.1)U/kg.(2)使用UFH后,ACT为285(240 ～ 352)s;以ACT 300～ 350 s为目标值,达标率为17.2％(183/1 062).(3)3组患者的性别、年龄、身高、体质量、UFH/体质量、冠心病危险因素差异无统计学意义(P均＞0.05);将各项因素与ACT进行多因素线性相关分析显示,UFH/体质量与ACT值呈正相关(r=0.07,P＜0.01),其余因素与ACT值无显著相关(P均＞0.05).(4)在ACT＜ 300 s组中,444例(74.2％)患者在术中追加UFH;所有患者在术后48 h内均未发生严重出血事件,ACT＜ 300 s未追加UFH、ACT＜ 300 s追加UFH、ACT 300 ～ 350 s、ACT＞ 350 s患者术后48 h内轻微出血事件和缺血事件的发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 对于择期PCI患者,通过体质量调整UFH剂量后仅少数患者ACT达标.监测ACT可及时识别和处理抗凝未达标患者,有助于提高PCI的疗效和安全性.
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