期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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首页>中华心血管病杂志
- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
门控心肌灌注显像相位分析评价陈旧性心肌梗死患者左心室收缩同步性
王建锋；王跃涛；张晓丽；周瑞珏；牛荣；陆培奇
关键词：体层摄影术, 发射型计算机, 单光子, 心肌梗死, 心肌收缩
摘要：目的 应用单光子发射计算机断层成像(SPECT)/CT门控心肌灌注显像(GMPI)相位分析技术评价陈旧性心肌梗死(OMI)患者的左心室收缩同步性,并探讨影响收缩不同步的独立危险因素.方法 选择2010年10月至2013年9月在常州市第一人民医院确诊的OMI患者76例作为OMI组,同时选择健康者74例作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析.所有研究对象均进行静息GMPI检查,应用Cedars Sinai QGS软件相位分析技术获得左心室收缩同步性参数[相位直方图带宽(BW)和相位标准差(SD)]以及心功能参数,应用QPS软件获得心肌灌注缺损范围.分别比较OMI组与对照组、左心室射血分数(LVEF)≤35％与LVEF＞ 35％ OMI患者之间的BW和SD值.以对照组BW值的x-±2s为异常临界阈值,大于该阈值定义为左心室收缩不同步,分析其独立危险因素.结果 (1)OMI组的BW[(91.3 ±58.6)°比(37.2±11.7)°,P＜0.001]和SD值[(27.3±20.8)°比(1 1.8±5.4)°,P＜0.001]均高于对照组,LVEF低于对照组(P＜0.001).LVEF≤35％的OMI患者BW[(136.0±52.9)°比(51.0±24.0)°,P＜0.001]和SD值[(38.7±21.3)°比(17.1±14.0)°,P ＜0.001]均高于LVEF＞ 35％的OMI患者.(2)在OMI患者中,左心室收缩不同步(BW ＞60.6°)的比例为57.9％ (44/76).与左心室收缩同步性正常OMI患者比较,不同步患者的LVEF较低(P＜0.0O1),左心室舒张末期容积、收缩末期容积、室壁运动异常总积分、室壁增厚异常总积分和心肌灌注缺损范围均较高(P均＜0.001).(3)LVEF≤35％的OMI患者合并左心室收缩不同步的比例高于LVEF＞35％的患者[91.7％ (33/36)比27.5％ (11/40),P＜0.001].(4)Pearson线性相关分析显示,LVEF与BW呈负相关(r=-0.807,P＜0.001).(5)多因素logistic回归分析显示,心肌灌注缺损范围是导致OMI患者发生左心室收缩不同步的独立危险因素(OR=1.076,95％ CI:1.015 ～1.141,P=0.015).结论 GMPI相位分析可客观反映左心室收缩同步性;OMI患者左心室收缩同步性减低,左心室收缩不同步与LVEF相关;心肌灌注缺损范围是OMI患者发生左心室收缩不同步的独立危险因素.
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