期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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首页>中华心血管病杂志
- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
血管内超声评估结缔组织病相关性肺动脉高压患者肺血管性能和病死率
蔡宗烨；李剑；孙灵跃；杨程德；沈节艳；何奔
关键词：高血压, 肺性, 超声检查, 介入性, 死亡率
摘要：目的 应用血管内超声(IVUS)评估结缔组织病相关性肺动脉高压(PAH-CTD)患者的肺血管性能的改变,研究其与血液动力学之间的关系,并评估PAH-CTD患者的病死率.方法 本研究为前瞻性研究.连续纳入于2011年7月至2014年3月上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的高度可疑PAH-CTD患者51例.行右心导管(RHC)和IVUS检查后分成3组,即PAH-CTD组(n=25),其他类型PAH组(n=15)和对照组(n=11).并根据IVUS将PAH患者(PAH-CTD组和其他类型PAH组患者)分为近端重塑型(n=18)和远端重塑型(n=22).应用IVUS共检测408个肺动脉节段,进行统计学分析,评估比较各组患者间肺血管性能以及病死率.结果 IVUS结果显示,PAH-CTD组和其他类型PAH组患者平均管壁厚度(MWT)和管壁厚度百分比(WTP)均明显高于对照组[分别为(0.30±0.02) mm和(0.33 ±0.02) mm比(0.21 ±0.02) mm,和(13.62±0.59)％和(14.39±0.77)％比(9.57±0.97)％,P均＜0.01].PAH-CTD组和其他类型PAH组患者肺血管机械性能均较对照组差,表现为顺应性较低[(8.85 ±0.82)×101 mm2/mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)和(6.28±0.65)×10-2mm2/mmHg比(41.59 ±5.02)×10-2 mm2/mmHg,P均＜0.01],扩张度较低[(0.83±0.09) ％/mmHg和(0.55 ±0.06) ％/mmHg比(3.16-0.38) ％/mmHg,P均＜0.01],弹性模量较高[(169.25±15.10) mmHg和(253.00±22.11) mmHg比(43.78±4.27) mmHg,P均＜0.01],和僵硬指数β较高(4.19±0.41和5.18±0.34比2.39±0.27,P分别＜0.05和0.01).肺血管机械性能和血液动力学之间存在显著幂相关,R2在0.544 ～0.777(P＜0.001).PAH-CTD组与其他类型PAH组患者相比肺血管机械性能较好,弹性模量较低[(169.25±15.10) mmHg比(253.00±22.11) mmHg,P＜0.01].PAH-CTD组患者与其他类型PAH组患者间的生存曲线未见差异,但PAH患者中远端重塑型患者病死率较近端重塑型患者高(23％比0),风险比为10.14,P＜0.05.结论 IVUS在PAH患者肺血管性能和病死率评估中可发挥重要作用.PAH患者肺血管性能恶化,而其中PAH-CTD患者较其他类型的PAH患者好.PAH-CTD患者与其他类型的PAH患者的生存曲线未见明显差异,而在PAH患者中肺血管远端重塑型病死率较近端重塑型高.
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