期刊简介

中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊,创刊于1973年2月,目前为月刊。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成,由胡大一教授担任总编辑,高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。

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  • 杂志名称:中华心血管病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3758
  • 国内刊号:11-2148/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双效期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华心血管病杂志2014年第04期

无锡地区急性心肌梗死治疗现状调查

郭素峡;羊镇宇;吴丁烨;杨承健;陶以嘉;陈风;苏伟;郑若龙;杨松

关键词:心肌梗死, 心肌再灌注, 治疗结果, 横断面研究
摘要:目的 分析中国无锡地区急性心肌梗死(AMI)患者基线特征及治疗现状.方法 通过网络直报,2011年1月至2012年12月入选无锡9家医院1 714例AMI患者,其中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI) 304例,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)1 410例.男性1 334例,吸烟754例,高血压1 076例,高脂血症270例,糖尿病398例.分析AMI的药物使用、再灌注治疗、主要心血管事件(MACE)及住院期间全因病死率.结果 (1)药物治疗及再灌注治疗:服用抗血小板药物1 685例(98.3%),β受体阻滞剂1 013例(59.1%),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)1 159例(67.6%),他汀类药物1 682例(98.1%),硝酸酯类1 218例(71.1%),行临时起搏132例(7.7%).1 410例STEMI患者再灌注治疗480例(34.0%),其中直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 260例(18.4%),药物溶栓220例(15.6%).(2)诊治延迟时间:120急救车就诊361例,患者自行就诊1 318例,院内发生35例,3组发病至就诊中位数时间分别为178、368和9 min,发病至第1份心电图时间中位数分别为181、379和10 min,发病至接受专科治疗时间中位数分别为187、431和69 min,3组间差异均有统计学意义(P<0.05).STEMI行再灌注治疗患者中,120急救车入院患者的发病至再灌注治疗时间明显短于自行入院者[溶栓组:224(171,514) min比378(158,785) min;PCI组:318(154,674)min比489(143,816)min,P均<0.05].(3) MACE和院内全因死亡:1 714例AMI患者发生MACE 279例(16.3%),其中NSTEMI患者43例,STEMI患者236例;院内死亡224例(13.1%),其中NSTEMI患者28例,STEMI患者196例.按发病至就诊时间分为:<3、3~6、6~12和12 h组,院内全因病死率分别为4.1% (21/517)、10.4% (47/451)、18.6%(75/404)和23.7%(81/342)(x2=84.36,P<0.01),MACE发生率差异也有统计学意义(P<0.01).急性STEMI患者分为直接PCI、溶栓和早期药物治疗组,其MACE[分别为5.8% (15/260)、12.3%(27/220)和20.9%(194/930),x2=39.93,P<0.01]及全因病死率[分别为1.5%(4/260)、10.0%(22/220)和18.2%(170/930),x2=50.90,P<0.01]差异均有统计学意义.结论 无锡地区AMI患者药物治疗基本规范化,再灌注治疗占比偏低.院前延迟时间较多,而120急救车入院诊治延迟时间明显短于自行入院者.STEMI经直接PCI治疗患者的院内全因死亡和心血管事件发生率低.