期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
心房颤动患者CHADS2评分与导管消融术远期疗效的关系
胡晓锋；王群山；孙健；冯向飞；张澎湃；刘博；王君；张睿；李毅刚
关键词：心房颤动, 导管消融术, 治疗结果, CHADS2评分
摘要：目的 探讨影响心房颤动(房颤)患者导管消融术后远期(3年以上)疗效及其相关因素.方法 随访2004年1月至2009年3月间在上海薪华医院心内科行单次导管消融术房颤患者,术后门诊定期常规心电图及24 h动态心电图检查,电话及门诊随访并记录结果与时间.房颤复发定义为:患者在空白期(术后3个月)以后的随访期内心电图和(或)24 h动态心电图记录房性心律失常[房颤、心房扑动(房扑)、房性心动过速(房速)]持续时间≥30 s.Cox多因素回归分析其术前基础疾病、CHADS2评分(有慢性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病各计1分,既往有卒中或短暂性脑缺血发作计2分)等与术后远期结果的关系.结果 入选280例患者,50例失访,3例死亡,取得有效数据227例(男性132例,女性95例),随访时间为51(41,56)个月,其中复发109例,房颤消融术后≥3年的总复发率为48.0％(109/227).多因素Cox回归分析显示高CHADS2评分(HR:1.417,95％ CI1.194～1.682,P＜0.001)与房颤消融未终止(HR:2.077,95％ CI:1.380～3.126,P=0.043)是房颤消融术后复发的预测因素.房颤消融终止组复发率为41.0％ (75/183),而消融未终止组复发率则高达77.3％(34/44).在消融终止组中,CHADS2评分≥3分的患者复发率为80.0％ (12/15),中位房颤无复发期为12个月.在术中消融未终止组:CHADS2评分=0分房颤患者,复发率为60.0％ (6/10),中位无复发期为30个月;CHADS2评分=1～2分房颤患者,复发率为77.8％ (21/27),其中位无复发期为12个月;CHADS2评分≥3分患者,复发率100％ (7/7),中位无复发期仅为6个月,且在2年内全部复发.结论 房颤患者术前CHADS2评分是房颤患者消融术后复发的预测因素.患者术前CHADS2评分越高,其复发率也越高,中位无复发期也越短.
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