期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
伊诺前列素联合小剂量他达那非治疗成人先天性心脏病并重度肺动脉高压的单中心、开放、对照研究
张曹进；黄奕高；黄涛；夏春丽；黄新胜；张国林；姚桦；陈寄梅；陈纪言
关键词：高血压, 肺性, 心脏缺损, 先天性, 伊诺前列素, 他达那非
摘要：目的 评价伊诺前列素和小剂量他达那非联合治疗成人先天性心脏病并重度肺动脉高压的疗效.方法 成人先天性心脏病并重度肺动脉高压患者非随机纳入序贯联合治疗组和起始联合治疗组,分别起始给予伊诺前列素和伊诺前列素联合小剂量他达那非治疗,6个月后序贯联合治疗组加用他达那非,起始联合治疗组治疗方案不变.两组患者在基线、治疗6个月和12个月时测试6min步行距离、Borg呼吸指数、血氧饱和度、WHO肺动脉高压功能分级和心导管检查.结果 68例患者完成了12个月的随访.(1)经过6个月的治疗各指标的检测结果:序贯联合治疗组(n=32)和起始联合治疗组(n=36)患者肺血管阻力均明显降低[分别为(16.94±8.11) Wood U比(12.96 ±6.48) Wood U(P＜0.05)和(16.73±9.28) Wood U 比(12.45±7.32) Wood U(P ＜0.05)],肺循环血流量均明显增加[分别为(5.08± 2.36) L/min 比(6.77± 3.17) L/min(P＜0.05)和(5.03 ±2.32) L/min 比 (6.95 ± 3.32) L/min(P＜0.05)],6 min步行距离均明显增加[分别为(427 ± 65)m比 (458±59) m(P＜0.05)和(436±62)m比(494±59) m(P＜0.01)],Borg呼吸指数[分别为(2.52±0.79)分比(2.04±0.72)分(P＜0.05)和(2.51±0.77)分比(1.72±0.73)分(P＜0.01)]和WHO肺动脉高压功能分级[分别为2.59±0.56比2.03±0.59(P ＜0.01)和2.72 ±0.61比2.08 ±0.6(P＜0.01)]均明显改善.起始联合治疗组患者混合静脉血氧饱和度和运动后动脉血氧饱和度序贯联合治疗组改善更为明显[分别为(68.4 ±9.3)％比(62.9±9.5)％(P＜0.05)和(87.2 ±9.7)％比(83.1 ± 15.6)％(P＜0.05)].(2)经过12个月治疗各指标的检测结果:两组患者肺动脉压力、肺血管阻力、肺循环阻力/体循环阻力比值均明显降低,肺循环血流量及心输出量均明显增加.治疗12个月后两组与6个月时比较,运动后动脉血氧饱和度均继续改善,其中序贯联合治疗组改善更明显[(85.7 ± 11.7)％比(83.2 ±9.5)％,P＜0.05].结论 小剂量他达那非能有效加强和延长伊诺前列素降低先天性心脏病并肺动脉高压患者肺血管阻力的疗效,增加6 min步行距离,改善心肺功能.起始联合治疗较法较序贯联合治疗法改善患者临床症状快.
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