期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
心脏再同步单独以及联合埋藏式心律转复除颤器治疗心力衰竭的疗效及安全性评价
涂荣会；彭荣琳；钟国强；伍伟锋；陈立；梁艺（莹）
关键词：心力衰竭, 心脏再同步化治疗, Meta分析
摘要：目的 评价心脏再同步(cardiac resynchronization therapy,CRT)单独以及联合埋藏式心律转复除颤器(implantable cardioversion defibrillation,ICD)治疗不同程度心力衰竭(心衰)患者的疗效及安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、CENTREN及其下属各临床注册试验数据中心、美国食品药物管理局官方网站、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库,中国期刊全文数据库,检索时间截至2010年12月,纳入中外文CRT单独以及联合ICD治疗心衰随机对照试验(RCT).由2名评价者独立评价纳入研究质量、提取资料并交叉核对.采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入23个RCT,包括8521例患者.Meta分析结果显示:与对照比较,CRT显著改善纽约心功能Ⅰ/Ⅱ级[加权均数差(WMD)=0.05,95％CI0.01 ～0.08,P=0.02]和Ⅲ/Ⅳ级心衰患者(WMD=0.03,95％ CI0.01～0.05,P=0.00)左心室射血分数；CRT显著降低纽约心功能Ⅰ/Ⅱ级心衰住院率30％[相对危险度(RR) =0.70,95％ CI0.61～0.81,P＜0.01],显著降低纽约心功能Ⅲ/Ⅳ级心衰住院率36％(RR =0.64,95％ CI0.55 ～0.73,P＜0.01)；CRT显著降低纽约心功能Ⅰ/Ⅱ级心衰全因死亡率22％(RR =0.78,95％ CI0.65 ～0.93,P=0.00),显著降低纽约心功能Ⅲ/Ⅳ级心衰全因死亡率20％(RR =0.80,95％ CI0.70 ～0.91,P=0.00)；CRT显著增加纽约心功能Ⅰ/Ⅱ级心衰置入相关并发症0.7倍(RR=1.74,95％CI 1.42 ～2.13,P＜0.01),不增加纽约心功能Ⅲ/Ⅳ级心衰置入相关并发症(RR=1.01,95％ CI0.91 ～1.12,P=0.88).与ICD比较,CRT联合ICD显著改善心衰LVEF(WMD =0.03,95％ CI0.00 ～0.06,P=0.03),显著降低心衰住院率27％ (RR=0.73,95％ CI 0.64 ～0.82,P＜0.01),显著降低心衰全因死亡率18％(RR =0.82,95％ CI0.72～0.95,P=0.00),CRT联合ICD并不增加置入相关并发症(RR=1.36,95％ CI0.91 ～2.03,P=0.13).结论 CRT显著降低不同程度心衰患者心衰住院率和全因死亡率,改善左心室重构,有效逆转心衰的进程；CRT联合ICD较单独应用ICD有更多的临床获益；CRT显著增加纽约心功能Ⅰ/Ⅱ级心衰置入相关并发症0.74倍.
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