期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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首页>中华心血管病杂志
- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
肥厚型梗阻性心肌病外科治疗术后并发完全性房室传导阻滞的探讨
罗明尧；王水云；孙宏涛；尹朝华；孙欣；宋云虎；胡盛寿
关键词：心肌病, 肥厚性, 心脏外科手术, 心脏传导阻滞
摘要：目的 评价扩大室间隔肥厚心肌切除术(扩大Morrow术)治疗肥厚型梗阻性心肌病后,并发完全性房室传导阻滞的病例特点及其预防和处理.方法 回顾性分析1996年10月至2011年12月,阜外心血管病医院手术治疗的160例肥厚型梗阻性心肌病患者中并发完全性房室传导阻滞的10例患者的临床资料.其中男6例,女4例,年龄13 ～60(45.4±15.8)岁,左心室流出道(left ventricular outflow tract,LVOT)峰值压差为68 ～ 149(105.1 ±25.9)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),术前心电图示5例合并右束支传导阻滞,5例合并其他异常,如房性早搏、心房颤动、室性早搏、ST-T段波形改变、异常Q波等.全组均在全麻低温体外循环下经主动脉切口行扩大Morrow术,同期行二尖瓣置换术2例,二尖瓣置换+冠状动脉旁路术2例.分析患者手术前后的心电图、超声心动图,出院后门诊复查和电话随访结果.结果 10例患者术后均发生完全性房室传导阻滞,围术期死亡2例,死因均为完全性房室传导阻滞合并低心排血量综合征、多器官功能衰竭.存活的8例中,4例行二尖瓣行换瓣术,其余4例的二尖瓣为无反流(2例)、微少量反流(2例),SAM征均消失,术后LVOT压差为0～31(13.6±9.7) mm Hg.该8例患者于扩大Morrow术后6d～7个月置入永久起搏器,未合并其他并发症.随访4 ～72(19.4 ±22.1)个月,1例于术后71个月因起搏器电压低,返院更换起搏器.患者生活质量改善,心功能Ⅰ～Ⅱ级,无远期死亡.结论 完全性房室传导阻滞是扩大Morrow术后的主要并发症,须重视术前心电图异常改变,尤其是右束支传导阻滞.完全性房室传导阻滞一旦发生,应及时安装永久起搏器.
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