期刊简介

中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊,创刊于1973年2月,目前为月刊。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成,由胡大一教授担任总编辑,高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。

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  • 杂志名称:中华心血管病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3758
  • 国内刊号:11-2148/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双效期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华心血管病杂志2013年第07期

急性心肌梗死合并致死性心律失常的近期死亡危险因素分析

王娟;杨艳敏;朱俊;谭慧琼;刘力生

关键词:心肌梗死, 心律失常, 死亡率, 预后
摘要:目的 探讨ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)合并致死性心律失常患者的30 d预后和影响病死率的独立危险因素,为这类患者的死亡风险评估提供参考.方法 回顾性分析国际多中心CREATE研究的中国STEMI合并心律失常患者资料,用单变量和多变量logistic回归分析这部分患者的基线特征因素和治疗因素与30 d病死率的相关性.结果 合并致死性心律失常718例患者平均年龄(66.1±11.9)岁,男性占62.4%,30 d的病死率为52.9%(380例).将全部变量进行多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.82,95% CI:1.449 ~2.285)、前壁梗死(OR=4.419,95% CI:2.645~7.384)、心率>60次/min(OR =3.32,95% CI:1.898~5.808)、KillipⅣ级(OR=3.686,95% CI:1.686 ~8.060)、糖化血红蛋白<5.6%(OR =2.564,95% CI:1.199~5.484)、未用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)(OR=1.827,95% CI:1.099~ 3.038)、未用降脂治疗(OR=2.034,95% CI:1.196 ~ 3.458)是30 d病死率增加的独立危险因素.仅包含基线特征变量的logistic回归分析显示,上述前5项基线变量是死亡的独立基线危险因素.受试者工作特征曲线(ROC)分析2个回归模型均有较高的判别死亡高危患者的能力,ROC下面积分别为0.830(95% CI:0.796~0.865)和0.866(95% CI:0.835 ~0.896).结论 STEMI并发致死性心律失常患者30 d病死率超过50%,年龄、前壁心肌梗死、心率≥60次/min、Killip分级Ⅳ级和未用ACEI、未用降脂治疗等是影响30 d病死率的独立危险因素.