期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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首页>中华心血管病杂志
- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
急性和亚急性导线穿孔七例的临床特征与处理
戴研；陈柯萍；华伟；浦介麟；任晓庆；张澍
关键词：心脏起搏器, 人工, 手术中并发症, 手术后并发症
摘要：目的 回顾性分析起搏导线所导致的急性和亚急性心脏穿孔的临床症状及影像学表现,了解心脏穿孔的治疗方法及其预后.方法 选择2006年至2011年起搏器置入术中及术后发生心脏穿孔的患者,回顾性分析患者的临床症状、起搏器电学参数及胸片、超声等影像学特征,并探讨导线穿孔诊断后临床处理方法及预后.结果 共7例患者在起搏器置入术中或术后4～16d发生了心脏穿孔.2例为术中出现的急性心肌穿孔,均为美敦力3830主动导线.临床表现为突然发生的血压下降(分别为70/50 mm Hg 、80/50 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),伴胸闷、出汗等症状；透视可见心影扩大,心脏搏动消失.超声发现有少中量的心包积液,经心包穿刺引流后血液动力学很快稳定,无其他并发症.5例患者于术后4～16d出现了膈肌刺激、胸痛等症状,仅1例为主动导线.5例患者起搏器测试均发现起搏阈值升高或不起搏,感知功能不良.胸片提示心室导线移位至心影外.超声心动图检查发现3例心室导线头端位于心包或心包外,1例有心包积液.5例患者均在麻醉科和外科后备下,于导管室直接将穿出的心室导线回撤至心腔内,并重置导线；术后无并发症发生.结论 起搏导线引起的急性和亚急性心脏穿孔是临床少见的并发症,一旦诊断明确,应尽早处理；根据心包积液情况及患者血液动力学改变决定是否行心包穿刺,透视下内科处理导线,一般不需外科手术,预后良好.
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