期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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首页>中华心血管病杂志
- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
冠状动脉侧支生成的影响因素分析
赫明萍；李勇；沈伟；山缨
关键词：冠状动脉疾病, 侧支循环, 糖尿病, 2型, 肾功能不全
摘要：目的 探讨影响冠状动脉侧支生成的因素,以及各影响因素之间有无协同作用.方法 入选180例选择性冠状动脉造影显示至少1支主要冠状动脉狭窄程度≥95％的冠心病患者进行回顾性研究.根据Rentrop评分系统对患者冠状动脉侧支情况进行评分,分为侧支生成不良组(Rentrop评分0和1,n=54)和侧支生成良好组(Rentrop评分2和3,n=126),记录患者的年龄、体质量、性别、吸烟史、高血压病、2型糖尿病、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、估算的肾小球滤过率(eGFR)等,采用多因素logistic回归模型分析影响冠状动脉侧支生成的影响因素.结果 (1)冠状动脉侧支生成不良组的FBG水平明显高于侧支生成良好组,且eGFR＜ 60 ml·min-1·1.73 m-2的比例明显高于侧支生成良好组(P =0.034,P=0.001).(2)logistic回归分析发现FBG(OR=1.374,p=0.005)和eGFR ＜60 ml·min-1· 1.73 m-2(OR =2.412,P=0.013)是影响冠状动脉侧支生成不良的独立危险因素.(3)根据ROC曲线获得FBG预测侧支生成不良的佳界值为5.8 mmol/L,曲线下面积为0.656(P =0.001).(4)结合患者FBG水平和eGFR水平将患者分为4组,FBG≥5.8 mmol/L且eGFR ＜60 ml· min-1· 1.73 m-2(A组),FBG≥5.8 mmol/L且eGFR≥60 ml· min-1· 1.73 m-2(B组),FBG＜ 5.8 mmol/L且eGFR ＜60 ml·min-1· 1.73 m-2(C组),FBG＜ 5.8 mmoL/L且eGFR≥60ml·min-1·1.73 m-2(D组),4组侧支生成不良的比例分别为51.7％ (15/29),36.7％ (18/49),35.5％ (11/31)和12.7％ (8/63) (P ＜0.001).校正年龄、性别、吸烟史、高血压、血脂水平异常等因素后,与D组比较,A、B、C组发生冠状动脉侧支生成不良的危险度分别是D组的7.494倍(95％CI=1.410～7.551,P=0.001)、3.921倍(95％ CI=1.061 ～6.910,P =0.005)和3.474倍(95％ CI =0.160～4.477,P=0.047).结论 空腹血糖升高和肾功能水平降低分别是预测冠状动脉侧支生成不良的独立危险因素.空腹血糖升高合并肾功能水平降低对预测冠状动脉侧支生成不良有协同作用.
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