期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血浆N末端B型利钠肽原与GRACE评分的相关研究
刘文娴；赵晗
关键词：冠状动脉疾病, 利钠肽, 脑, 危险性评估, 预后
摘要：目的 探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及危险分层的关系,分析NT-proBNP对NSTE-ACS患者近期(6个月)发生主要不良心脏事件(MACE)的预测价值.方法 入选2009年6月至2010年9月在我院心内科住院的NSTE-ACS患者231例,其中不稳定性心绞痛(UA)161例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)70例.入院后测定血浆NT-proBNP浓度.采用GRACE评分标准计算患者GRACE积分并进行危险分层,低危组62例,中危组78例,高危组91例.住院期间进行常规治疗.患者出院后随访6个月,观察终点为发生MACE的情况.结果 将NSTE-ACS患者作GRACE危险分层,高危组IgNT-proBNP高于中危组和低危组(P均＜0.001),中危组IgNT-proBNP高于低危组(P=0.048).NT-proBNP按照四分位数分成Q1 ～ Q4组,Q4组GRACE分值分别高于其他3个四分位数组(P＜0.001),Q4组中GRACE高危百分比高于Q4以下组(P＜0.001).NSTE-ACS患者的IgNT-proBNP与其GRACE分值呈正相关(r=0.59,P＜0.001).随访观察中,231例患者中发生MACE者9例,占3.9％.使用受试者工作曲线(ROC)分析基线NT-proBNP对NSTE-ACS患者6个月内发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.831(SE =0.062,P=0.001,95％CI0.711 ～0.952).ROC分析基线GRACE评分对NSTE-ACS患者6个月内发生MACE的AUC为0.799(SE =0.079,P=0.002,95％ CI0.644～0.954).两项指标在预测NSTE-ACS患者近期(6个月内)发生MACE的价值上的差异无统计学意义.结论 NSTE-ACS患者NT-proBNP水平越高,GRACE积分越高,NT-proBNP的检测在对NSTE-ACS患者进行早期、快速的危险度分层方面有着独特的价值.基线NT-proBNP明显升高的NSTE-ACS患者,其在随访期发生MACE的危险度增加,NT-proBNP是NSTE-ACS患者近期发生MACE的预测因素.
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