期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊,创刊于1973年2月,目前为月刊。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成,由胡大一教授担任总编辑,高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称:中华心血管病杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0253-3758
- 国内刊号:11-2148/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双效期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
CYP2C9与VKORC1基因变异对华法林初始抗凝治疗反应性的影响
刘媛;钟诗龙;谭虹虹;杨敏;费洪文;余细勇;林曙光
关键词:华法林, 基因, 多态性, 单核苷酸, 汉族
摘要:目的 探讨细胞色素P450酶2C9基因(CYP2C9)与维生素K环氧化物还原酶复合物1基因( VKORC1)多态性对中国汉族人华法林初始抗凝治疗反应性的影响.方法 入选2000-2008年广东省人民医院瓣膜置换术后长期口服华法林抗凝治疗的中国汉族患者798例,通过文献检索,选取与华法林药动学和药效学可能相关的CYP2C9的6个单核苷酸多态性(SNP)位点[rs12572351 G>A、rs9332146 G>A、rs4917639 G>T、rs1057910 A>C(CYP2C9* 3)、rs1934967 G>T、rs1934968 G>A]和VKORC1的3个位点[rs9923231 C>T(-1639 G>A)、rs2359612 G>A、rs10871454 C>T],采用SNaPshot进行基因SNP的检测,并按基因型分组,分别比较CYP2C9和VKORC1不同基因型间华法林稳态剂量、PT-INR达标时间和过度抗凝发生率的差异.群体代表性检验采用Hardy-Weinberg遗传平衡检验.结果 CYP2C9*3基因变异对中国汉族人群初始治疗28 d的华法林剂量无明显影响,常规剂量给药方案在服药初期CYP2C9*3突变个体有较高的出血风险.中国人群VKORC1rs10871454 G>A和VKORC1-1639G>A等位基因突变频率分别为92.04%和88.03%,两者之间具有连锁性.VKORC1 rs10871454基因变异与中国汉族人群初始治疗28d的华法林剂量具有一定的相关性,基因突变个体对华法林的需求剂量降低.VKORC1- 1639基因多态性与华法林的起效时间的长短和过度抗凝等不良反应的发生率存在相关性.服用同等剂量的华法林,基因突变个体的起效时间更快,同时具有较高的出血风险.结论 CYP2C9和VKORC1基因多态性检测结合临床数据为指导临床合理使用华法林、避免和减少出血等不良反应的发生提供了新的方法.
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