期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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首页>中华心血管病杂志
- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
微伏级T波电交替对心性猝死高危人群的预测价值
杨萍；郭涛；汤亚明；赵玲；李淑敏；刘中梅
关键词：猝死, 心脏, 除颤器, 植入型, 心室颤动, 心动过速, 室性
摘要：目的 探讨微伏级T波电交替(MTWA)对恶性室性心律失常(MVA)及心性猝死(SCD)的预测价值,探索时域法MTWA检测的正、异常值范围.方法 连续选取2002年1月至2007年10月到昆明医学院第一附属医院就诊或健康体检者545例(男285例,女260例,平均年龄52岁),其中105例健康受检者设为对照组,既往有室性心动过速、心室颤动发作史或确诊为器质性心脏病且左室射血分数(LVEF)≤45%的138例设为SCD高危组.两组均成功检测MTWA、LVEF、心率变异性、非持续性室速、QRS、QTc等指标并完成随访,动态随访比较组间死亡及死因、MVA、再次住院、晕厥等事件的发生情况及其与MTWA等观测指标的相关性.结果 时域法MTWA检测95%的正常参考值范围为MTWA<37μV.平均(12.0±1.3)个月的随访期内,对照组无心血管事件发生;高危组死亡11例中SCD 7例(MTWA阳性率分别为81.8%、85.7%),发生MVA的17例中MTWA阳性率88.2%,发生晕厥的9例中MTWA阳性率77.8%,随访期住院的21例中MTWA阳性率85.7%.多因素回归分析预测MVA的危险因素依次为MTWA阳性、LVEF≤35%、有心肺复苏史、有晕厥史.仅MTWA阳性与SCD显著相关.MTWA阳性、LVEF≤35%分别是预测MVA的独立指标(P<0.01).MTWA与LVEF≤35%联合预测MVA的敏感性91%、特异性66%、阳性预测价值27%、阴性预测价值98%,优于二者单独使用.41例埋藏式自动复律除颤器(ICD)患者,MTWA阳性率68.3%.随访中发生MVA并被ICD自动电除颤者的MTWA阳性率87.5%.结论 (1)国人时域法MTWA正常参考值为<37μV.(2)MTWA与LVEF一样对MVA有独立预测价值且其预测SCD的价值优于LVEF,二者联合可进一步提高预测价值.(3)MTWA阳性似可成为ICD置入的初筛指标之一.(4)时域法检测MTWA具有无创、简便、高效、易重复、经济等优点,有良好的推广应用前景.
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