期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
经皮激光心肌血管重建术对心脏去神经和心肌缺血作用的临床研究
杨树森；李为民；尹蕾蕾；李悦；樊瑛；韩薇；宋涛；刘呸栋；孟繁超
关键词：心绞痛, 心肌缺血, 心肌血管重建术, 自主神经去神经支配
摘要：目的 目前国内外对经皮激光心肌血管重建术(PMR)的疗效和作用机制有很大争议.本研究目的在于评价PMR是否能改善顽固性心绞痛患者的临床症状和心肌缺血的客观指标,以及PMR对心脏的去神经作用,探讨PMR的临床疗效和可能的作用机制.方法 30例顽固性心绞痛进行冠状动脉造影后不适合冠状动脉介入和外科冠状动脉旁路移植术治疗的患者,被随机分为两组:经皮激光心肌血管重建组17例和药物治疗组13例,随访(11.6±4.9)个月.经皮激光心肌血管重建术前、术后60 min和术后1年冠状窦采全血, ELISA测定去甲肾上腺素和肾上腺素浓度,Holter分析心率变异性(HRV)、心肌缺血总负荷(TIB)和缺血性ST段事件(STI),心肌核素显像检查心肌灌注情况.结果 PMR组17例患者中1例出现非持续性室性心动过速;2例打孔后出现心包压塞;1例于术后24 h出现心力衰竭.药物治疗组无严重并发症发生.PMR组术后1年心绞痛级别下降1.7±0.3,与药物治疗组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).运动耐量比药物治疗组有增加趋势,但未达到统计学意义.心肌缺血总负荷、缺血性ST段事件、心肌灌注情况术后24 h和术后1年两组间差异均无统计学意义.PMR组术后60 min冠状窦去甲肾上腺素和肾上腺素含量明显低于药物治疗组(P＜0.05),但术后1年两组间差异无统计学意义;PMR组术后24 h心率变异性显著高于药物治疗组(P＜0.05),但是术后1年两组间差异无统计学意义.结论 PMR虽然能改善顽固性心绞痛患者的临床症状,但是不能改善心肌缺血;PMR早期有心脏去神经作用,但是远期作用不显著.
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