期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
糖尿病对急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗心肌灌注的影响
曾勇；黄超联；商丽华；张抒扬；方全
关键词：糖尿病, 心肌梗塞, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 心肌再灌注
摘要：目的 采用心电图ST段回落指数(STR)和冠状动脉造影心肌呈色分级(MBG)评价糖尿病对急性心肌梗死(AMI)直接PCI后心肌灌注以及患者预后影响的价值.方法 287例AMI并行急诊PCI的患者依据病史以及入院前是否接受药物和非药物降糖治疗的情况分为糖尿病组(n=95例)和非糖尿病组(n=192例).所有患者分析心电图STR和MBG,并进行临床随诊.结果 与非糖尿病组比较,糖尿病组年龄较大[(65±12)岁比(57±11)岁,P＜0.05].两组PCI术后TIMI Ⅲ级血流的患者数差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组心肌微循环灌注不良多于非糖尿病组(MBG 0/1 56.0%比41.1%,P=0.019),ST段回落不全也多于非糖尿病组(43.2%比30.7%,P=0.038).糖尿病组患者在随诊期间联合终点事件的发生率明显多于非糖尿病组(27.4%比16.1%,P=0.025).多因素回归分析显示糖尿病是患者预后不良的独立危险因素(RR=1.83,95% CI:1.04～3.36,P=0.01).患者接受再灌注的时间(RR=3.63,95% CI:1.27～10.42,P=0.03)、ST段回落不全(RR=11.71,95% CI:1.53～38.70,P=0.03)以及MBG 0/1(RR=1.16,95% CI:1.03～1.38,P=0.01)与患者预后不良相关.结论 糖尿病是AMI患者在成功接受介入治疗术后预后不良的独立危险因素,这可能与糖尿病患者出现心肌微循环灌注不良有关.
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