期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
急诊冠状动脉支架术联合国产替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效和安全性
沈杰；张奇；张瑞岩；张建盛；胡健；杨震坤；郑爱芳；张宪；沈卫峰
关键词：冠状动脉疾病, 心肌梗塞, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 支架, 替罗非班, 预后
摘要：目的 前瞻性评价急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用国产替罗非班治疗的临床疗效及安全性.方法 入选连续160例接受急诊PCI治疗的急性STEMI患者,随机分为替罗非班组(80例)和对照组(80例).比较两组基础临床情况、介入治疗结果、术后即刻疗效、术后30天和180天主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、再梗死、再次靶血管重建)发生率及左室射血分数(LVEF).结果 两组基础临床情况、介入治疗结果差异均无统计学意义.与对照组相比,替罗非班组术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级复流血流差异无统计学意义(95.0%比87.5%,P＞0.05),但即刻心肌组织灌注(TMP)3级(75.0%比56.3%,P＜0.05)、校正TIMI帧数[(23.56±5.19)帧比(31.05±6.92)帧,P＜0.01)]、ST段抬高总和回落[(6.51±3.56)mm比(4.53±2.47)mm,P＜0.01]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值[(225.02±105.81)μg/L比(269.20±110.88)μg/L,P＜0.05)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)峰值[(45.25±33.00)μg/L比(56.46±29.48)μg/L,P＜0.05]及平均住院天数[(11.38±4.63)天比(14.68±6.90)天,P＜0.01]均显著优于对照组.替罗非班组术后MACE发生率30天(5.0%比16.3%,P＜0.05)和180天(7.5%比18.8%,P＜0.05)明显降低,LVEF(术后30天:53%±7%比49%±9%,P＜0.01;术后180天:59%±8%比53%±9%,P＜0.01)显著提高.多因素logistic回归分析表明,年龄＞65岁[比值比(OR)=3.42,P＜0.01]、替罗非班治疗(OR=0.56,P＜0.05)、住院期LVEF＜0.5(OR=2.56,P＜0.01)是术后180天MACE发生率的主要决定因素.替罗非班组术后出血并发症发生率高于对照组(16.3%和7.5%),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊冠状动脉支架术联合应用国产替罗非班治疗STEMI能显著提高相关梗死区域再灌注水平,明显改善术后即刻、术后30天及180天临床预后和左心室收缩功能.
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