期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
199例肥厚型心肌病患者的长期随访研究
李敏；王齐兵；程宽；朱文青；巫慧均；颜彦；陈瑞珍；舒先红；杨英珍；葛均波；陈灏珠
关键词：心肌病, 肥厚性, 随访研究, 预后, 危险因素
摘要：目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)患者的长期预后及其死亡的相关危险因素.方法 回顾性分析1999年6月至2006年3月期间收入院的234例HCM患者的病史资料,并对其中获得随访的199例患者的随访结果采用SPSS 13.0软件包进行统计学处理.结果 234例患者中,199例(85%)获得随访,35例(15%)患者失访.平均随访时间为(31.7±22.6)个月,由确诊到随访结束时间中位数为35个月.随访中21例患者死亡,其中19例患者被确认为HCM相关性死亡,包括心脏骤停11例(57.9%)、心力衰竭死亡7例(36.8%)、脑卒中死亡1例,另有2例患者分别因意外事故和急性胰腺炎死亡.患者确诊后1、2、3、4、5年生存率分别为96.7%、94.7%、94.7%、93.6%、89.0%.单因素分析显示,男性、心功能Ⅲ及以上、心房颤动、持续或短阵室速、左心房增大、左心室流出道梗阻、HCM家族史7个变量与HCM预后相关.而多因素分析显示,仅持续或短阵室速(RR=2.234,P＜0.001)、心功能Ⅲ及以上(RR=1.964,P=0.003)是HCM的独立预后危险因素.心脑事件死亡患者中,超声心动图表现以Maron Ⅲ型为多见(73.7%),仅1例患者表现为心尖肥厚型心肌病(5.2%).对心脏骤停者和心力衰竭死亡者进行分析显示,7例(63.6%)心脏骤停者发生在60岁以下的患者中(P=0.12,但仅1例患者小于35岁),5例(71.4%)心力衰竭死亡者发生在60岁以上的患者中(P=0.22).仅2例心脏骤停者和1例心力衰竭死亡者存在静息状态下左心室流出道压差.7例(63.6%)心脏骤停者和2例(28.6%)心力衰竭死亡者合并阵发性室速.心脏骤停者与心力衰竭死亡者的室壁厚度分别为(20.4±4.7)mm和(22.7±6.3)mm.结论 HCM患者的中长期预后相对较好,以心肌肥厚仅累及心尖部者预后佳.持续或短阵室速、心功能Ⅲ级以上是发生HCM相关心脑血管不良事件的独立危险因素.心脏骤停可发生在各年龄段,对其的预防在年轻和中老年患者中同样重要.
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