期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
ST段抬高的急性心肌梗死介入治疗后早期ST段下降幅度的临床意义
沈珠军；戴淑婷；阿丽娅·吐尔干；黄超联；张抒扬；曾勇；谢洪智；范中杰；刘震宇
关键词：心肌梗塞, 心电描记术, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 心室功能, 左
摘要：目的通过分析ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者接受急诊介入治疗成功后早期抬高ST段的下降幅度,评价ST段的早期恢复程度与介入术后血流恢复程度对患者心功能预测价值以及与住院期间不良事件发生率的相关性.方法连续120例首次急性ST段抬高急性心肌梗死患者,于发病12 h以内接受介入治疗,测量并比较介入治疗前以及治疗后2 h ST段抬高振幅总和(∑STE)的下降幅度,介入后血流的恢复情况.发病后2 ～ 4周行超声心动图检查测定左心室射血分数(LVEF),评价心脏收缩功能.比较∑STE明显下降(下降≥50%,A组)与无明显下降(B组)对心功能的影响,并比较冠状动脉TIMI血流与心功能恢复的关系,以及∑STE恢复与冠状动脉血流的关系.结果两组患者情况:A组81例(67.5%),B组39例(32.5%).A组患者的LVEF明显高于B组[(58.6±7.1)% 比(50.5±7.1)%,P<0.05].Killip分级Ⅲ、Ⅳ级发生率A组明显低于B组(1.2% 比12.8%, P＜ 0.05).住院期间心脏不良事件(再发急性心肌梗死、心原性休克、急性肺水肿、发病30 d内死亡)的患者发生率A组显著低于B组 (0%比7.7%, P＜ 0.01).成功介入治疗后冠状动脉造影血流达到TIMI 3级者108例,占90%,其中仍有31例(28.7%)患者ST段未能很快下降50%;12例血流TIMI 2级者,仅4例ST段很快下降50%,8例(66.7%)的患者ST段未能很快下降50%.发生心脏事件的3例患者均落在血流未达到TIMI 3级且∑STE无明显下降的8例中.结论急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗后早期抬高ST段下降幅度能作为心脏收缩功能和住院期间心脏不良事件发生情况的间接预测指标.∑ST段的下降比TIMI血流能更准确地反映心肌再灌注情况,是血管再通后心肌再灌注的更好指标.TIMI血流结合体表心电图的∑STE 改变能更好地预测急性心肌梗死患者介入术后的临床预后.
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