期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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首页>中华心血管病杂志
- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
冠心病介入治疗中应用低分子肝素与普通肝素的随机对照研究
陈纪林；陈珏；乔树宾；吴永健；戴军；袁晋青；秦学文；姚民；杨跃进；高润霖
关键词：冠状动脉疾病, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 依诺肝素
摘要：目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用低分子肝素(LMWH)替代普通肝素(UFH)的安全性和有效性.方法自2003年10月至2005年2月共入选966例申请一次性行PCI的患者,所有患者均签署了知情同意书.966例患者中终完成PCI治疗者455例[包括283例为非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)者].未接受PCI治疗者511例.研究采用随机对照方法,将入选患者分为LMWH组和静脉UFH组,LMWH组484例,静脉UFH组482例.LMWH组采用依诺肝素(enoxaparin),按1 mg/kg的剂量于PCI手术前至少给予2次皮下注射(每12 h一次),PCI手术在后1次皮下注射30 min后开始.完成冠状动脉造影或PCI后,立即拔出鞘管.静脉UFH组的患者于手术前即刻先给予普通肝素25 mg静脉推注,如果造影显示适合PCI时,再追加65 mg.完成PCI后4 h左右拔出鞘管.LMWH组和静脉UFH组中终行PCI者各为227例和228例.结果(1)LMWH组中1例于PCI术中发生急性血栓形成致急性心肌梗死(AMI),PCI术后及住院期间未见急性和亚急性血栓形成.静脉UFH 组术中和住院期间无急性和亚急性血栓形成.住院期间心脏事件发生率(死亡、AMI和再次血管重建)在LMWH组为0.44%,静脉UFH组为0;(2)LMWH组均于术后即刻拔出鞘管,穿刺局部发生血肿8例,静脉UFH组于术后4 h左右拔出鞘管,穿刺局部发生血肿20例,前者血肿发生率明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)随访1个月LMWH组心脏事件发生率为0,静脉UFH组1例于院外发生亚急性血栓致AMI,再次行PCI成功,随访期间心脏事件发生率为0.43%.结论本研究结果提示对于拟行PCI的冠心病患者或非ST段抬高ACS患者术前给予至少2次依诺肝素皮下注射(1 mg/kg ,每12 h一次),并于后1次皮下注射的8 h内行PCI是安全和有效的,术前和术中不需要给予静脉UFH,术后可即刻拔出鞘管.
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