期刊简介

中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊,创刊于1973年2月,目前为月刊。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成,由胡大一教授担任总编辑,高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。

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  • 杂志名称:中华心血管病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3758
  • 国内刊号:11-2148/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双效期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华心血管病杂志2006年第04期

脑利钠肽和C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征介入治疗患者的预后价值

何奔;丁嵩;卜军;刘建平;宋玮;杜勇平;沈节艳;金叔宣;孙瑜;沈珑

关键词:利钠肽, 脑, C- 反应蛋白, 冠状动脉疾病, 预后
摘要:目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者血浆脑利钠肽(BNP)和C- 反应蛋白(CRP)水平与临床预后的关系.方法连续性入选189例行PCI 治疗的ACS患者.测定症状发作平均(34.2±16.3) h的血浆BNP和CRP水平,随访患者住院期间,30天,3个月病死率及主要心脏不良事件(MACE)(心原性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛,继发心衰和再入院的复合终点)发生率.结果 189例ACS患者根据血浆BNP水平分为四组:≤100 ng/L组;》100 ~≤300 ng/L组;》300~≤600 ng/L组和》600 ng/L组. 随血浆BNP水平的升高,各组病死率及MACE发生率呈明显递增趋势.3个月时,各组病死率分别为0%、1.4%、7.7%、48.3%;MACE发生率分别为7.9%、17.1%、57.7%、79.3%.在多变量的logistic回归分析中,BNP独立于年龄、性别、家族史、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病及LVEF等危险因素,预测30天 (r=0.8515, P《0.01) 和3个月(r=0.9201, P《0.01)病死率及30天 (r=0.7066, P《0.01)和3个月(r=0.7090, P《0.01) MACE发生率.其中141例患者根据血浆CRP水平分为三组:≤8.0 mg/L组;》8.0 ~≤32.0 mg/L组;》32.0 mg/L组.随着血浆CRP水平的升高,各组死亡事件及MACE发生率亦呈明显递增趋势.3个月时,病死率分别为2.7%、7.7%、28.6%;MACE发生率分别为28.4%、41.0%、60.7%.在多变量的logistic回归分析中,CRP独立于年龄等其他冠心病危险因素,预测30天(r=0.5882, P=0.0044)和3个月 (r=0.5235, P=0.0038) 病死率.经年龄因素校正后,CRP独立于性别等其他冠心病危险因素,预测30天(r=0.2705, P=0.0380)和3个月(r=0.2290, P=0.0429) MACE发生率.当将CRP、BNP和年龄等其他冠心病危险因素放入同一模型预测ACS的预后时,血浆CRP水平失去了预测效能,而血浆BNP水平升高独立于各因素预测30天和3个月病死率及MACE发生率.结论BNP和CRP能够很好地对ACS 患者行PCI治疗后进行危险分层,预测近期病死率和MACE发生率.BNP可能是较CRP更好的预测ACS患者近期临床预后的指标.