期刊简介

中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊,创刊于1973年2月,目前为月刊。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成,由胡大一教授担任总编辑,高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。

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  • 杂志名称:中华心血管病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3758
  • 国内刊号:11-2148/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双效期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华心血管病杂志2006年第06期

四种冠状动脉旁路移植术危险因素模型的应用和比较

郑哲;周游;胡盛寿;高华炜

关键词:冠状动脉分流术, 危险因素, 比例危险度模型, 死亡率
摘要:目的旨在使用中国的冠状动脉旁路移植术(CABG)病例资料评价Parsonnet评分、欧洲心脏危险因素评分(European System for Cardiac Operative Risk Evaluation,EuroSCORE)、Cleveland危险评分(Cleveland Severity Score)、安大略省危险评分(Ontario Province Risk,OPR)四种危险因素模型的预测价值.方法收集了2002-2003年阜外心血管病医院的2251例行CABG的病例资料.使用Parsonnet评分、EuroSCORE、Cleveland评分、OPR四套评分系统,分别计算每一位患者的预期死亡率和全组患者的平均预计死亡率,与实际死亡率进行比较.同时进行校准度和分辨力的评价,校准度是把患者分成不同的危险组比较每个组内的预计死亡人数和实际死亡人数,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验;分辨力是用受试者操作特征曲线下面积,以评价模型的评分和危险度的相关性.结果全组2251例患者,共有42例死亡,手术死亡率1.87%.Parsonnet评分、EuroSCORE、Cleveland评分和OPR评分系统的全组预计死亡率分别为:5.78%、2.82%、3.30%、1.65%,只有OPR预计死亡率的95%可信区间包含了实际手术死亡率.OPR模型表现出良好的校准度(x2=4.842,P=20.182),而Parsonnet、EuroSCORE、Cleveland三个模型的校准度较差(P<0.001).Parsonnet、EuroSCORE、Cleveland、OPR的受试者操作特征曲线下面积分别为0.711、0.813、0.754和0.757,提示后三个模型的评分和实际危险度存在较好的相关性.结论对于中国CABG病例资料,OPR评分系统的校准度较好,可用于计算单个患者的预计死亡率,EuroSCORE、Cleveland评分、OPR三个评分系统对存活和死亡的分辨能力比较好,可用于评估患者的相对危险度.