期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊,创刊于1973年2月,目前为月刊。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成,由胡大一教授担任总编辑,高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称:中华心血管病杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0253-3758
- 国内刊号:11-2148/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双效期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
误诊为舒张功能不全由肾动脉狭窄所致的一过性肺水肿
时向民;陈练;任艺红;董蔚;王玉堂;盖鲁粤
关键词:肾动脉狭窄, 一过性肺水肿, 舒张功能不全
摘要:目的探讨肾动脉狭窄导致一过性肺水肿的临床特点,分析其与左室舒张功能不全的鉴别要点.方法回顾分析2002年5月~2004年5月住院的12例难治性高血压并发夜间阵发性呼吸困难的患者,男性8例,女性4例,平均年龄(65.5±21.6)岁,造影显示单侧或双侧肾动脉狭窄超过50%,肾动脉球囊扩张及支架植入后随访6个月观察临床症状,血压,肾功能的变化.结果单侧及双侧肾动脉狭窄各6例,7例患者伴有肾功能不全,5例正常但肌酐清除率<80mmol/L.5例患者伴有低血钾(<3.5mmol/L),夜间阵发性呼吸困难发作突然,利尿剂治疗效果好.肾动脉支架植入后3个月血压较治疗前明显降低(146.8±17.6/82.2±13.7mmHg比179.3±25.4/90.5±11.6mmHg,P<0.05,1 mmHg=0.133hPa),7例肾功能不全患者血肌酐降低(121.5±28.4μmol/L比166.4±46.3umol/L,P<0.05),血钾恢复正常,所有患者夜间阵发性呼吸困难消失.结论难治性高血压突发夜间阵发性呼吸困难,同时合并肾功能不全,低血钾,利尿剂治疗效果佳,高度提示肾动脉狭窄导致的肺水肿,而非单纯左室舒张功能不全.
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