期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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首页>中华心血管病杂志
- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
急性冠状动脉综合征心肌标志物检测的现状
何秉贤
关键词：急性冠状动脉综合, 心肌坏死, 诊断标准, 生化标志物, 天冬氨酸转氨酶, 心脏特异蛋白, 心脏病学, 世界卫生组织, 羟丁酸脱氢酶, 酶学检查, 乳酸脱氢酶, 谷草转氨酶, 诊断技术, 心肌梗死, 酶学测定, 联席会议, 检测指标, 肌酸激酶, 肌钙蛋白, 动态变化
摘要：世界卫生组织(WHO)在20世纪70年代新制订了心肌梗死(MI)的诊断标准,凡具备下列三项中有二项就可诊断:①典型的症状(如胸部不适);②酶活性增高;③典型心电图(ECG)改变.此标准简单明了,很快被全球应用.此标准提出至今已近30年,在诊断技术上此后有很大变化,尤其是酶学测定,例如:谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶、γ转酰基磷酸转肽酶、丙酮脱氨酶等既不敏感、又不特异,已废弃不用.当时提出的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和天冬氨酸转氨酶(AST)的动态变化,但随后发现前两者的同工酶(MB)的诊断价值比总酶高,故认为CK-MB成为诊断MI生化标志物的金标准.LDH1比总的LDH意义也更大.但从20世纪80年代末开始,发现心脏特异蛋白,即肌钙蛋白T(cTnT)和I(cTnI)比其他检测指标敏感和特异,能检出酶学检查不出的微小心肌坏死,且不受骨骼肌病变的影响.到20世纪90年代此两项检测已渐取代部分的传统的酶学,目前已成为诊断急性冠状动脉综合征(ACS)主要生化标志物.为此,在1997年7月欧洲心脏病协会(ESC)和美国心脏病学院(ACC)联席会议,提出MI新的诊断标准.
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