期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊,创刊于1973年2月,目前为月刊。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成,由胡大一教授担任总编辑,高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称:中华心血管病杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0253-3758
- 国内刊号:11-2148/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双效期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
抗Xa因子活性测定评价依诺肝素在心导管室中应用的安全性和有效性
王雷;贾三庆;严松彪;侯晓霞;张宇晨;赵敏;王敏
关键词:冠状动脉疾病, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 因子Xa, 依诺肝素
摘要:目的低分子量肝素可以有效的取代普通肝素应用于急性冠状动脉综合征(ACS)的治疗.然而,ACS患者在行心导管检查时佳的抗凝策略尚不明了.本研究旨在用抗Xa因子活性检测评价低分子量肝素在心导管室中应用的安全性和有效性,探索适合国人的心导管检查及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的抗凝策略.方法共入选ACS患者176例.在每12 h(7:00-19:00)皮下注射依诺肝素1 mg/kg至少48 h后,不追加普通肝素或低分子量肝素于心导管室行冠状动脉造影,不进行凝血系统监测.60例(34.1%)患者继之行PCI.结果在心导管检查前的肝素抗Xa因子活性是(0.81±0.27) IU/ml,93.2%的患者抗Xa因子活性>0.50 IU/ml,且抗Xa因子活性与从注射到开始导管检查的时间无关(P=0.097).PCI组术后30 d无死亡、急性冠状动脉再闭塞或急诊血管重建事件.3例(5.0%)PCI患者术中出现血栓和(或)栓塞事件.单纯冠状动脉造影组有1例因三支血管病变在术后17 d等待冠状动脉旁路移植术时发生急性心肌梗死而行急诊PCI;另1例患者在冠状动脉造影后21 d死于十二指肠穿孔.176例入选患者无一例出现严重出血事件;PCI组有3例(5.0%)患者出现轻度穿刺部位出血,单纯冠状动脉造影组为5例(4.3%).结论本研究初步表明皮下注射依诺肝素 48 h后行冠状动脉造影及PCI对ACS患者是安全有效的,但尚需进一步的大样本随机对照研究进行评价.
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