期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊,创刊于1973年2月,目前为月刊。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成,由胡大一教授担任总编辑,高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称:中华心血管病杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0253-3758
- 国内刊号:11-2148/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双效期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
机械瓣置换术后抗凝方法和凝血酶元国际标准化比值监测的临床研究
唐跃;吴清玉;董超;孙寒松;潘世伟;刘真;唐棣;孙淑珍
关键词:心脏瓣膜, 人工, 国际标准化比, 华法林
摘要:目的探讨人工机械瓣置换术后采用我院惯用的抗凝治疗方案和凝血酶元国际标准化比值(INR)标准是否能达到理想的抗凝效果.方法从2000年9月至2002年5月,我们对61例瓣膜疾病患者进行了前瞻性的临床研究,其中二尖瓣疾病患者34例,主动脉瓣疾病患者11例,双瓣疾病患者16例,共置入77枚CarboMdics瓣.术后采用华法令抗凝,第1~2天给予负荷剂量,第3~4天逐渐减到维持量.每24 h测定INR值1次,连续8 d.出院后由专人负责临床随访,并按照预定时间进行14次INR值的测定.临床观察指标包括出血、栓塞和死亡等.所有数据由专人输入编制好的数据库,并用SPSS统计包处理.结果无手术死亡.住院期间发生脑栓塞1例,发生率为1.8%.61例患者全部随访,平均随访时间为(8.6±4.7)个月(0.5~20个月),总共523个患者月,相当于44个患者年.1例患者术后8个月死于严重的心力衰竭, 另1例术后10个月发生胃出血.无血栓栓塞并发症发生.5年生存率为(83.0±2.3)%.5年免出血率为(83.0±2.3)%.结论机械瓣置换术后采用我院目前惯用的抗凝治疗方案简单有效.第1~2天华法令的负荷剂量均为每日5 mg.第3天减为4.2 mg, 第4天减到维持量3.4 mg.长期华法令的维持量为每日(3.6±0.5)mg,INR值在1.6~2.6之间相对安全.我们推荐的理想的INR值标准范围为1.8~2.5.
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