期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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首页>中华心血管病杂志
- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
心电图变化及肌钙蛋白水平对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者的危险分层与预后预测的价值
赵明中；胡大一；许玉韵；马志敏；刘如辉
关键词：冠状动脉疾病, 肌钙蛋白I, 心电描记术, 预后
摘要：目的探讨心电图变化及肌钙蛋白水平对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者的危险分层与预后预测的价值.方法自2000年7月～2001年6月,在急诊室因急性胸痛拟诊不稳定性心绞痛及无ST段抬高心肌梗死而收入住院且记录资料完整的连续256例患者.入急诊室后仔细询问病史、查体,并在10 min内完成常规18导联心电图检查,将患者入院时心电图的改变分为ST段压低组(包括伴有T波倒置者)、单纯T波倒置组、尚不能诊断的心电图组及正常心电图组,同时床旁抽静脉血做肌钙蛋白I(TnI)检测.并据TnI水平将患者分成TnI阳性组(TnI定量检测≥0.1μg/L)和TnI阴性组(TnI＜0.1μg/L ).观察各组住院期主要心血管事件(心脏性死亡、非致命性心肌梗死、反复缺血性心绞痛发作),并随访1～12(7.2±3.8)个月主要心血管事件变化.结果与正常心电图组比较,ST段压低组的反复心绞痛发作及复合心血管事件明显增多.32.1%的不稳定性心绞痛及所有无ST段抬高心肌梗死患者的TnI阳性,TnI阳性组有明确冠心病诊断者较TnI阴性组多,TnI阳性组较TnI阴性组的住院期非致命性心肌梗死发生率增高,住院期与随访期反复心绞痛发作增加,总心脏性病死率也上升,且复合心血管事件显著增多.对复合心血管事件的预测,TnI阳性因素较ST段压低因素的敏感性高(92.7%与58.5%,P<0.01),其阴性预测值也高(97.9%与88.2%,P<0.01),多因素logistic回归分析显示,TnI阳性较ST段压低因素对患者随访期复合心血管事件有较高的独立预测价值[OR(95%CI):40.3(9.5～357.1), P<0.01].结论心电图的ST段变化及TnI水平对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者的危险分层及心血管事件预测均有重要价值,但TnI阳性因素可能具有更高的独立预测性.
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