期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
冠状动脉造影和射频消融术引起肺栓塞一例
杨俊娟；丁燕生；任自文；霍勇
关键词：冠状动脉造影, 射频消融术, 高密度脂蛋白胆固醇, 低密度脂蛋白胆固醇, 血浆凝血酶原时间, 双下肢静脉, 患者, 冠状动脉粥样硬化, 室上性心动过速, 彩色多普勒超声, 左心室造影, 肺栓塞, 法安明, 二聚体, 左前游离壁, 血甘油三酯, 肺灌注扫描, 电生理检查, 主动脉瓣, 症状
摘要：患者男性，54岁，因反复发作心悸伴胸闷及心前区隐痛9年，心电图示室上性心动过速，于1999年11月10日入我院行射频消融。既往患有高血压病，现服药控制于120/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,吸烟史10年。入院后体格检查及常规化验未见异常，血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇偏高、高密度脂蛋白胆固醇下降，血浆凝血酶原时间在正常范围，超声心动图示主动脉瓣轻度关闭不全。 于1999年11月17日下午行冠脉造影和射频消融。先行冠状动脉和左心室造影，静脉注射肝素2 500 U，结果示轻度冠状动脉粥样硬化，左心室稍大，室壁稍厚。而后行电生理检查示左前游离壁旁路，行射频消融，但因旁路位置靠前，消融导管难以达到合适靶点位置，消融效果不满意，术中追加肝素1 250 U。因手术持续3 h，加之患者术前禁食，术中出现低血压，补液后好转，术后回病房又有恶心、呕吐症状，对症处理并静脉点滴抗生素预防感染，常规平卧24 h，口服阿司匹林0.25 g、每日1次。于术后第2天晚起床后自觉气急、咳嗽、头晕，夜班大夫即刻给予吸氧后好转。隔日查房时发现患者口唇较前紫绀，患者诉活动后轻度憋气，查血气PCO2 37.2 mm Hg，PO2 51.3 mm Hg，D二聚体3.2 mg/L（正常小于0.5 mg/L)，考虑有肺栓塞，立即给予法安明5 000 U、 1次/12 h皮下注射，行肺灌注扫描，示多发肺栓塞。经治疗29 d，PO2升至77.8 mm Hg，症状明显改善；30 d停法安明，改口服华法令抗凝，并行双下肢动、静脉彩色多普勒超声，双下肢静脉未见血栓形成，血流速度稍减慢。12月7日，D二聚体降至0.8 mg/L，PO2达80.6 mmHg，出院。
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