第六届全国心血管病学术会议纪要

摘要：由中华医学会心血管病学分会主办、上海市医学会心血管病学会承办的第六届全国心血管病学术会议于2000年11月25～29日在上海国际会议中心召开。这是自1998年上一届全国会议以来的一次心血管病学术盛会。会议共收到学术论文1?300余篇，经过大会组织委员会审阅讨论，选出大会交流发言16篇，分组发言48篇，书面交流679篇。会议还组织了专题报告16篇，卫星会议11个。这次会议的特点是：(1)规模较大，出席代表约千人，代表的层面较广，包括来自西藏和边远地区的代表；(2)许多对我国心血管病事业作出重要贡献的前辈专家作为特邀代表出席了会议；(3)设立了会议网站cv-2000.com与论坛，提供会议内外的代表充分发表评论和意见；(4)对大会和分组交流的论文进行优秀论文奖评选；(5)对相同论题(例如心力衰竭治疗)开设了从不同侧面进行讨论的专题报告。本次大会集中反映了近年来心血管病领域的新进展和研究成果，现将会议专题报告和论文交流的主要内容介绍如下。 一、我国心血管病研究近20年回顾 北京协和医院方圻首先回顾了我国20年来心血管病研究的主要成果，指出心脑血管病是我国死亡的首要疾病，冠心病的发病率虽低于国际平均水平，但脑卒中则高于国际平均水平，脑卒中与冠心病死亡率之比约为3～4:1；近年来脑卒中死亡率略有下降，而冠心病死亡率则有所上升；我国各种心血管危险因素在不断增长，其中高血压是冠心病和脑卒中的重要危险因素，因此我国的心血管病防治工作重点是防治高血压。在高血压研究中，证实了高盐膳食、超重和饮酒是我国高血压发病的主要危险因素，制定了中国高血压防治指南；“老年收缩期高血压临床试验(SYST-CHINA)”和“治疗老年高血压预防并发症前瞻性研究(STONE)”这两项工作为我国心血管病临床试验奠定了基础，并且为钙拮抗剂治疗高血压提供了依据。在冠心病研究中，证实冠心病的发病率在我国也随着血压和血清总胆固醇水平升高而增高，制定了我国血脂异常防治建议和急性心肌梗死溶栓治疗参考方案。国产尿激酶150 万单位是安全有效的静脉溶栓剂量，血管畅通率约为60%；90年代冠心病介入治疗在我国有较大进展，经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与支架置入成功率达95%以上，并开展了急性心肌梗死急诊PTCA工作；组织了“转换酶抑制剂治疗急性心肌梗死临床试验(CCS-1)”和“急性心肌梗死并发症二级预防试验”。在心律失常研究中，进行了美西律、普罗帕酮和莫雷西嗪三种Ⅰ类抗心律失常药物安全性和有效性的随机临床试验；各地开展射频消融治疗快速性心律失常已达数万例，总成功率在90%以上；我国每年置入心脏起搏器的患者人数增长迅速，每年每百万人口已达3～4台。在风湿性心脏病、心肌炎与心肌病研究中，调查显示青少年风湿性心脏病患病率为0.22%，仍高于发达国家；经皮球囊二尖瓣成形术在全国已累积病例达2?000例；检出柯萨奇病毒、腺病毒、ECHO病毒和流感、肝炎病毒在我国均可引起心肌炎，制定了成年人病毒性心肌炎诊断标准。