期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊,创刊于1973年2月,目前为月刊。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成,由胡大一教授担任总编辑,高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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- 杂志名称:中华心血管病杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0253-3758
- 国内刊号:11-2148/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵双效期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
心脏结核瘤一例
董薇;黄明礼;岳明全;孟晓彤;刘思泰
关键词:心脏肿瘤, 房室交界区, 左室高电压, 主动脉瓣关闭不全, 后壁, 快速性心房颤动, 收缩期杂音, 心功能, 舒张期, 密度, 结核性胸膜炎, 风湿性心脏病, 二尖瓣, 边界, 肿瘤切除术, 房室交界处, 左房增大, 诊断, 择期手术, 阴影
摘要:患者男,39岁,因劳力性心悸、气促1年,加重2周,于1997年10月27日入院。查体:半卧位,右肺呼吸音低叩浊;心浊界向左下扩大,心律不齐,心率160次/min,心尖区中度隆隆样舒张期杂音,Ⅲ级收缩期杂音,主动脉瓣区叹气样舒张期杂音。心脏彩超:左室、左房后壁交界处探及3.8 cm×4.2 cm实质性不均匀团块,边界清晰规则,活动度小;二尖瓣均增厚、关闭错位,瓣口径1.2 cm;主动脉瓣关闭不全;左房59mm,左室60mm。心电图:快速性心房颤动,左室高电压,T波改变。超声:右侧胸腔中量积液。胸部X线平片(图1):心影增大呈普大型,左房增大明显;左房室交界区见3.0 cm×3.5 cm致密阴影,边界清楚,轮廓欠光滑,密度较均匀;右胸腔积液,余双肺无异常。胸部CT (图2):于左心房及四腔心层面见左房后壁近房室交界区约4.0 cm×3.6 cm×3.6 cm的高密度阴影,其密度均匀,边界清晰,轮廓不规则,边缘欠光滑。CT 诊断:左房良性肿瘤,以黏液瘤可能性大。化验:胸水为草黄色渗出液,分类单核80%,细胞和蛋白均明显增高,抗酸杆菌阴性。住院诊断:风湿性心脏病,联合瓣膜病变,心脏肿瘤,心功能Ⅳ级,右侧结核性胸膜炎。给予强心、利尿、扩血管、抗痨治疗4个月,心功能状况改善,胸水消失,准备择期手术。术前再次彩色超声检查心脏,见左房室交界处3.6 cm×3.8 cm团块。于1998年2月17 日在体外循环下行心脏肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左室后壁经二尖瓣环后方上达左房后壁中部,经十字交叉达左右室交界处。
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