期刊简介
中华心血管病杂志为中华医学会系列期刊，创刊于1973年2月，目前为月刊。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展，促进国内外心血管病学科的学术交流。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心血管内科、外科诊疗经验，以及密切结合心血管病临床、有临床指导作用的基础理论研究。中华心血管病杂志编辑委员会由100余位国内著名的心血管病专家组成，由胡大一教授担任总编辑，高润霖院士担任名誉总编辑。本刊实行三级审稿、同行评议的审稿程序。
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首页>中华心血管病杂志
- 杂志名称：中华心血管病杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3758
- 国内刊号：11-2148/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵双效期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
倾斜试验中真假阳性的血流动力学和神经激素的研究
王珂；王健；FM Leonelli
关键词：晕厥, 血管迷走性, 倾斜台试验, 儿茶酚胺类, 超声心动描记术
摘要：目的探讨血管迷走性晕厥患者和正常人倾斜试验阳性时不同的触发机制.方法倾斜试验采用静息平卧10 min和80°直立30min.心脏监测仪连续监测心率和血压.试验阳性标准为晕厥先兆伴收缩压＜90imHg(1 mm Hg=O.133 kPa)和(或)心率＜60次/min.超声心动图于基础平卧,直立2 min和每隔3 min直至试验结束时连续记录左室内径及降低速率,左室短轴缩短分数(SF)和每分心输出量(CO).同时测量平卧和直立时儿茶酚胺血浆浓度.试验分组为:正常自愿者且倾斜试验阴性者8例(组1),平均年龄(34±5)岁;正常自愿者伴倾斜试验阳性者8例(组2),平均年龄(31±6)岁;原因不明晕厥伴倾斜试验阳性者16例(组3),平均年龄(30±9)岁.结果三组间年龄、性别以及基础状态下心率,平均动脉压、左室内径、SF、CO和儿茶酚胺血浆浓度无明显差异.直立时各组发生改变为:(1)组3出现阳性反应时间明显短于组2[(10±4)min比(17±8)min,P＜0.05];(2)组3平均动脉压有即刻和持续性降低;(3)组3左室舒张末期内径降低速率明显大于其他两组;(4)SF在组3显著增强;(5)肾上腺素浓度在组3升高显著,试验终止时组1为(65±35)pg/ml,组2为(78±29)pg/ml,组3为(126±80)pg/ml(P均＜0.05);去甲肾上腺素在三组均增高但组间比较差异无显著性.结论血管迷走性晕厥患者和部分正常人倾斜试验虽均呈阳性反应,但血流动力学反应和触发机制不同.前者可能与外周血管张力异常,回心血量及左室容量聚降,肾上腺素分泌增多,促使左室收缩力增强触发Bezold-Jarisch神经反射有关;而后者在发生假阳性反应时,其左室内径和SF及肾上腺素血浆浓度与阴性组无明显不同.倾斜试验时血管迷走性晕厥患者肾上腺素分泌异常在血管舒缩反应损害和左室收缩力异常方面可能起恶化作用.
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